RSV angriper luftvägarna
RSV inficera primärt den nedre luftvägen:
- Bronkioler: Inflammation → bronkiolit (vispande andning, krakel, luftfångande).
- Alveoler: Pneumonit → försämrat gasutbyte.
Vanliga presentationer efter ålder
| Grupp | Typisk sjukdom |
|---|
| Spädbarn <6 månader | Allvarlig bronkiolit, apné, matningssvårigheter, hypoxemi |
| Barn 6 mån–5 år | Bronkiolit, pneumoni, otit media |
| Äldre barn/vuxna | Mild övre luftvägsinfektion, bronkit; allvarlig om immunsupprimerade/äldre |
Extrapulmonala komplikationer (Sällsynta, mest i riskgrupper)
- Otit media: Eustachiskt rör spridning (vanligt hos spädbarn).
- CNS: Encephalit, krampanfall, meningit (sällsynt).
- Hjärtats: Myokardit, perikardit, arytmier.
- Levern: Hepatit (transaminasförhöjning).
- Sekundär bakteriell pneumoni: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae.
Riskgrupper
- Förtidiga foster (<35 v), kronisk lungsjukdom, medfödd hjärtsjukdom, immunbrist, Downs syndrom, äldre, transplantatmottagare.
Förebyggande
- Palivizumab (Synagis): Månadsvis IM för riskspädbarn under RSV-säsong.
- Nirsevimab (Beyfortus): Enkel dos långverkande mAb för alla spädbarn <8 månader inför första säsong.
- Modernt RSV-vaccin (Abrysvo): Ges vecka 32–36 graviditet → passiv spädbarnsskydd.
- Äldre vaccin (Arexvy, Abrysvo): ≥60 år.
Stödjande vård (syre, hydrering, nässug) förblir huvudstöd vid akut sjukdom.
