Oregon Health Plan (OHP) är ett statligt subventionerat sjukvårdsprogram som ger låginkomstfamiljer tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster och bidrar till att höja kvaliteten på den vård som individer normalt får. Genom programmet OHP Plus erbjuds barn och tonåringar förmåner i samarbete med det federala programmet Children's Health Insurance Program (CHIP).
Målet med OHP när det gäller barn är att säkerställa att alla barn i delstaten Oregon har sjukvårdsskydd, oavsett om det sker genom privat eller gruppförsäkring eller via OHP. Barn i låginkomstfamiljer samt hemlösa barn har automatiskt rätt till sjukförsäkring till liten eller ingen kostnad för föräldrar eller vårdnadshavare. Enligt tidningen The Oregonian röstade Oregons lagstiftande församling i juni 2009 för att utöka OHP:s täckning till fler barn i hela delstaten, oavsett föräldrarnas anställningssituation.
Healthy Kids är en nyare utbyggnad av Oregon Health Plan som delvis finansieras genom Children's Health Insurance Program (CHIP). Programmet erbjuder prisvärd sjukvårdstäckning för barn i minst ett år, och täckningen kan förlängas bortom ett år så länge barnet fortfarande är behörigt. Healthy Kids är dessutom öppet för barn med redan befintliga medicinska tillstånd, vilket gör programmet särskilt värdefullt för familjer som annars kan ha svårt att få försäkringsskydd.
Ett barns behörighet för OHP avgörs av tre faktorer: ålder, bosättning och familjeinkomst. Enligt OHP:s webbplats måste behöriga barn vara under 19 år och bo i Oregon. Övriga kriterier inkluderar att barnet inte haft något sjukvårdsskydd under de senaste två månaderna, att en förälder plötsligt blivit arbetslös och/eller att barnet har ett allvarligt medicinskt tillstånd som behöver vård. För att kvalificera sig för gratis eller lågkostnadspremier måste familjens inkomst ligga under 300 procent av den federala fattigdomsnivån (Federal Poverty Level, FPL). Barn vars familjer ligger över 300 procent av FPL är normalt inte behöriga för OHP, med undantag för skyddslösa, ensamkommande hemlösa minderåriga.
OHP är helt kostnadsfritt om familjen tjänar upp till 200 procent av FPL, vilket motsvarar cirka 44 100 dollar per år för en familj på fyra personer. Familjer med inkomst mellan 200 och 300 procent av FPL betalar premier enligt en glidande skala på 18 till 105 dollar. Premienivåerna baseras både på hushållets inkomst och på antalet barn i familjen.
När ett barn väl är inskrivet gäller förmånerna genom OHP Healthy Kids i ett helt år, oavsett förälderns anställningsstatus och tillgång till gruppsjukvårdsförsäkring via arbetsgivaren. Sjukvårdsförmånerna för barn omfattar förebyggande vård, allmän medicinsk vård, synvård och tandvård, medicinsk utrustning, receptbelagda läkemedel, behandling vid beroendeproblem samt psykiatrisk vård och psykologiskt stöd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online