Anestesi innebär att patienter sövs ner under operationer eller att smärtan bedövas lokalt vid mindre kirurgiska ingrepp. Även om anestetika används rutinmässigt på vuxna varnar experter för att anestesi på barn kan medföra en rad säkerhets- och hälsorisker, bland annat minnesstörningar och nedsatt inlärningsförmåga. Små barn med underliggande eller kroniska sjukdomar löper störst risk för biverkningar. För att minimera riskerna krävs ett aktivt samarbete mellan föräldrar, läkare och sjuksköterskor.
Barn under 7 år som behöver genomgå en operation behandlas vanligtvis på barnsjukhus. Sjuksköterskorna där är utbildade för att lugna både oroliga föräldrar och rädda barn, samtidigt som de vidtar extra försiktighetsåtgärder för att förbereda barnet inför anestesi och operation. Denna form av särskild omvårdnad före ett medicinskt ingrepp kallas psykosocialt stöd.
En av de största utmaningarna för sjuksköterskor som arbetar med psykosocialt stöd är barnens rädsla för att skiljas från sina föräldrar. Barn i åldern 2 till 5 år är mest drabbade av denna separationsångest, och sjuksköterskorna ger därför föräldrarna vägledning i hur de bäst lugnar sitt barn.
Säkerheten är den allra viktigaste frågan när ett barn förbereds för anestesi och operation. Läkare utför inte ingreppet om det finns någon anledning att tro att ett befintligt tillstånd kan orsaka komplikationer. Som förberedelse ber läkarna föräldrarna besöka en pediatrisk anestesiolog dagen före operationen, eller i mer akuta fall några timmar före ingreppet.
Anestesiologen kontrollerar barnet med avseende på influensasymtom, virusinfektioner eller förkylningar som kan göra anestesi olämplig. Om barnet insjuknar i förkylning inom en vecka före den planerade operationen rekommenderar läkarna att ingreppet skjuts upp.
Föräldrar spelar en avgörande roll för barnets säkerhet inför anestesin. Läkare instruerar föräldrarna att följa tydliga riktlinjer kvällen före operationen. Den viktigaste regeln är att begränsa eller helt utesluta födo- och vätskeintag. Vid operation på morgonen ska barnet sluta äta senast vid midnatt. Fasta gäller även tuggummi och godis. Föräldrarna bör dessutom övervaka tandborstningen så att barnet inte sväljer tandkräm.
Om barnet är särskilt nervöst kan sjuksköterskor ge ett lugnande läkemedel via munnen, vilket administreras inom en timme före operationen. Föräldrar kan i vissa fall få följa med barn över ett års ålder in på operationsrummet, men då krävs först tillstånd från anestesiologen.
De flesta barn under 8 år sövas med en gas som andas in genom en genomskinlig mask över munnen. Kanyler används sällan eftersom de kan skrämma ett redan ängsligt barn. Efter operationen hålls barnet alltid under observation på sjukhusets uppvakningsavdelning i minst 30 minuter, eller tills barnet återfått fullt medvetande.
Illamående och kräkningar kan förekomma hos vissa barn kort efter att de vaknat ur anestesin. Sjuksköterskorna är beredda att behandla dessa biverkningar snabbt och kan behöva hålla barnet under noggrann observation i upp till 60 minuter efter ingreppet. I dessa fall ombeds föräldrarna avstå från besök under tiden.
En studie publicerad 2010 av Göteborgs universitet visade att upprepad användning av anestetika på små barn kan leda till inlärningssvårigheter och nedsatt minnesförmåga. Professor Klas Blomgrens forskning avslöjade att anestetika kan minska antalet stamceller hos barn. De stamceller som oftast påverkas finns i hjärnans hippocampus – det område som ansvarar för minnet. Blomgrens studier på möss visade att anestesi ledde till en markant minskning av antalet stamceller i hippocampus.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online