Förlust av blåskontroll hos barn

Förlust av blåskontroll , även känd som inkontinens eller enures , är ganska vanligt hos små barn . Ungefär 7 procent av 5 - åriga pojkar och 3 procent av 5 - åriga flickor har problem med blåskontroll . Barn med föräldrar som hade barn inkontinens är 5-7 gånger större risk att utveckla enures . Villkoret är oftast ingen anledning till oro och försvinner på egen hand ofta . Vid 18 års ålder , endast 1 procent av individer är inkontinent . Typer

Det finns fyra typer av barndomen inkontinens . Primär enures hänvisar till barn som aldrig har fått blåskontroll . Sekundär enures hänvisar till barn som fått återfall efter att ha fått kontroll under minst sex månader . Nattlig enures eller natten inkontinens förekommer endast under sömnen och är vanligare hos pojkar . Dagaktiva enures eller dagtid inkontinens händer när barnet är vaken och förekommer oftare hos flickor . Dagtid inkontinens är mindre vanliga och oftast försvinner snart .
Orsaker

Nattetid inkontinens är oftast resultatet av små blåsor , tungt sovande eller underlåtenhet att märka de signaler som skickas av en full blåsa . Det kan också vara på grund av en brist av ADH , ett hormon som saktar ned produktionen av urin på natten. Dessa frågor brukar lösa med förfall . Ibland sängvätning orsakas av obstruktiv sömnapné , vilket vanligtvis beror på inflammerade tonsiller eller polyper . I sällsynta fall kan en blockering i urinblåsan eller urinröret eller nervskador i samband med ryggmärgsbråck vara orsaken till nattlig enures . Dagtid inkontinens orsakas ofta av urinvägsinfektionermen koffein eller allergier kan också utlösa detta tillstånd . Ibland beror på avvikelser i njurarna eller urinblåsan dagtid vätning .
Diagnos

Att få diagnosen enures , ett barn måste vara minst fem år gammal. Förlust av blåskontroll måste ske minst två gånger i veckan under tre månader . Om ett befintligt medicinskt tillstånd eller medicinering har orsakat beteendet , anses det inte enures .
Behandling

Beteendeterapi är den mest effektiva behandlingen av inkontinens . Barnen får lära sig övningar för att stärka urinblåsan muskler och att ägna större uppmärksamhet åt kroppens tecken på en full blåsa . Vissa barn bär larm för att upptäcka och signalera det första tecknet på väta . Att dricka mindre innan läggdags , vaknar under natten , gå på toaletten på ett regelbundet schema och undvika koffein kan också hjälpa . I vissa fall av nattlig enures , är en syntetisk version av ADH användas. Läkemedel såsom imipramin eller anitcholinergics kan också förskrivas för att lugna blåsmuskeln. Men återfall inträffar ofta när dessa läkemedelsbehandlingar upphör . Hypnos har varit effektiv i vissa fall . Akupunktur och massage har också använts , men resultaten inte är entydiga .

Prognos

De flesta barn växer ifrån inkontinens naturligt . För andra är beteendeterapi lyckas 75 procent av tiden . Läkemedelsbehandling är mer effektiva när de kombineras med beteendeterapi . Addera