1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Falska graviditetssymtom: Differentialdiagnos och utredning

Graviditetsliknande symtom med negativt hCG-test kräver systematisk utredning för underliggande medicinska eller psykologiska orsaker. De flesta "falska graviditet"-presentationer har identifierbara organiska förklaringar.

Vanliga mimiker

TillståndMekanismViktiga drag
Premenstruellt syndrom (PMS)Progesteronavtag + neurotransmittorkänslighetCykllisk; bröstkänslighet, svullnad, humörlabilitet, trötthet; läker med menstruation
Orala preventiva / HormonterapiExogena gestagen/östrogeneffekterIllamående, bröstförstoring, spotting, humörförändringar; temporärt med piller
SchildkörtelrubbningHyper-/hypotyreosTrötthet, viktförändring, menstruella oregelbundenheter, temperaturointolerans
PCOSKronisk anovulation, hyperandrogenismOregelbundna cykler, hirsutism, akne, infertilitet; kan ha "fantomsymtom"
PerimenopausOregelbunden ovarial funktionOregelbundna cykler, vasomotoriska symtom, sömnstörning; ålder 40+
HyperprolaktinemiProlaktin hämmar GnRHGalaktorré, amenorré, infertilitet; hypofysadenom möjligt
Psykologisk (Pseudocyesis)Stark önskan/rädsla för graviditet → neuroendokrina förändringarBukdistension, fosterrörelse känsla, amenorré; hCG negativ
GastrointestinalGasbildning, reflux, IBS, gastroparesIllamående, bukdistension, aptitförändring
LäkemedelsbiverkningarAntidepressiva, antipsykotika, antiemetika, progesteronGranska temporalt samband

Sällsynta men kritiska

  • Extrauterin graviditet: hCG kan vara låg/odetektbar på kvalitativt test; kvantitativ + US avgörande.
  • Troblastisk sjukdom (Molar graviditet, Koriocarcinom): Mycket högt hCG; uterusstorlek >datum.

Utredningsalgoritm

  1. Kvantitativt serum-hCG (upprepa 48 h om indeterminant).
  2. TSH, Prolaktin, FSH/LH, Testosteron, DHEAS.
  3. Beckengrundultraljud (transvaginalt).
  4. Psykiatrisk screening om somatiska symtom kvarstår utan organisk orsak.

Sann pseudocyesis är sällsynt; de flesta "falska graviditet" är PMS, hormonterapi eller endokrin störning.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online