Rh-inkompatibilitet i graviditet: Risker, förebyggande och hantering för Rh-negativa mödrar

Rh-inkompatibilitet uppstår när en Rh-negativ mor bär en Rh-positiv foster (ärvd från en Rh-positiv far). Moderns immunsystem kan producera anti-D-antikroppar som passerar plasentan och förstör fostrets röda blodkroppar, vilket orsakar hemolytisk sjukdom hos foster/nyfödd (HDFN).

Viktiga riskfaktorer

• Far är Rh-positiv (eller okänd status)
• Tidigare sensibiliserande händelser: tidig graviditet, abort, avbrott, amniocentes, buk-trauma
• Otillräcklig graviditetsvård eller Rh-immunoglobulin (RhIg) profylax

Förebyggande: Rh-immunoglobulin (RhIg)

• Ges vid ~28 veckors graviditetslängd
• Inom 72 timmar efter förlossning om barnet är Rh-positiv
• Efter varje sensibiliserande händelse (amniocentes, blödning, trauma, extern cephalisk version)

RhIg binder fetala Rh-positiva celler i mödrakretsloppet, förhindrar mödra antikroppsbildning. Med korrekt profylax är HDFN nu sällsynt.

Notera: ABO-blodgrupp (t.ex. B negativ) är separat från Rh-faktor; endast Rh-status spelar roll för detta tillstånd.