Mänskligt korioniskt gonadotropin (hCG) faller förutsägbart postpartum – men tidslinjen varierar.
Typisk clearanskurva
- Topp: ~8–11 veckor graviditet (50 000–200 000 mIU/mL).
- Förlossning: Nivåer fortfarande höga (10 000–50 000).
- Halveringstid: 24–36 timmar (första ordningens kinetik).
- Icke-påvisbar (<5 mIU/mL): Median 3–4 veckor; variationsbredd 2–6 veckor. Upp till 12 veckor hos vissa kvinnor.
Faktorer som påverkar clearans
- Förlossningsmetod (kejsarsnitt → något långsammare).
- Retinade fosterhinnor (RPOC) — plateau eller stigning.
- Gestations trofoblastisk sjukdom (mola graviditet) — förlängd, kan stiga.
- Njur/leverpåverkan — långsammare clearans.
- Analyskänslighet (kvalitativ vs. kvantitativ).
Kliniska användningsområden för postpartum hCG
- Bekräfta fullständig utömning efter missfall/abort (bör sjunka ≥50% på 48h, <5% på 2 veckor).
- Upptäcka RPOC om blödning kvarstår + hCG plateau.
- Övervaka GTS (mola graviditet, koriocarcinom) — loglinjär fall förväntat.
- Utesluta ny graviditet om konception snart efter förlossning (ägglossning kan återupptas vid 3–4 veckor postpartum om inte ammar).
När du ska oroa dig
- hCG sjunker inte som förväntat.
- Stigande hCG postpartum.
- Bestående >5 mIU/mL vid 6–8 veckor med symtom.
Kvantitativa seriella hCG:er är standard – kvalitativa (ja/nej) förlorar upplösning vid låga nivåer.
