Signifikant nässvullnad (ytterlig ödem av näsan) är inte ett erkänt vanligt symtom på graviditet. Medan många gravida kvinnor upplever näshinna (graviditetsrinit) på grund av österogen/progesteron-inducerad vaskulär engorgement och ökad blodvolym, antyder synlig yttre svullnad en annan etiologi.
Graviditetsrelaterade näsförändringar (Täthet, inte svullnad)
- Graviditetsrinit: Drabbar 20-30 % av graviditeter. Debut typiskt 2:a/3:e trimestern. Orsakad av hormonell vasodilatation, ökad körtelsekretion och plasmavolymexpansion. Symtom: stopp, rinorré, nysning, postnasal drip. Ingen yttre deformitet.
- Epistaxis: Skör nässlemhinna blöder lätt.
Orsaker till sann nässvullnad som kräver utredning
- Allergisk reaktion (Angioödem): Snabb debut, ofta med läpp/tung-svullnad, urtikaria. Kan vara livshotande om luftväg involverad.
- Infektion: Cellulit, erysipelas, abscess (furunkel), sinusit med periorbital extension.
- Trauma: Fraktur, hematom.
- Autoimmun/Granulomatös: Granulomatos med polyangit (GPA), sarkoidos, lupus pernio.
- Tumör: Godartad (hemangiom) eller malign.
- Preeklampsi: Generaliserad ödem *kan* inkludera ansikte, men isolerad nässvullnad är atypisk.
- Läkemedelsreaktion: ACE-hämmare (angioödem), NSAID.
När man ska söka vård
- Synlig yttre nässvullnad (inte bara stopp).
- Snabb debut, smärta, rödnad, värme.
- Associerad ansikts/läpp/tung-svullnad, andningssvårigheter.
- Feber, purulent dränering.
- Anamnes av trauma eller känd autoimmun sjukdom.
Konsultera ÖNH-specialist eller primärvård för korrekt diagnos. Graviditetsrinit hanteras konservativt (salinnirrigation, luftfuktning, höjd huvudläge); sann svullnad kräver etiologispecifik behandling.
