NSAID (ibuprofen, naproxen) undviks generellt i graviditet, särskilt efter vecka 20. Första trimesterns data är widersprükliga, men försiktighet är motiverad – det finns ingen fördel med onödig exponering.
Första trimestern (Vecka 1–12)
- Vissa studier visar lätt ökad risk för gastroschis, hjärtfel vid perikonceptionellt NSAID-bruk
- Risk för missfall: motsägelsefulla data; möjlig ökning vid NSAID-bruk runt konception (prostaglandinhämmning kan försvåra implantation)
- P-piller före graviditet: ingen direkt teratogenicitet; kan fördröja återgång till ovulation men orsakar inte missfall
Andra/tredje trimestern (≥20 veckor)
- FDA kontraindikation: För tidig förslutning av fostrets ductus arteriosus → lungartärhypertension, oligohydramnion, njurpåverkan, NEC
- Även: mödravt/förepostpartumbblödning, förlängt förlossningsarbete
Om du tagit ibuprofen i tidig graviditet
- Panikera inte. Enstaka/några doser sannolikt inte skadligt.
- Sluta NSAID. Använd paracetamol (paracetamol) vid smärta/feber – förstahandsval i alla trimestrar.
- Kontakta din barnmorska/obstetriker. De bedömer gestationsålder, dos, varaktighet och ordnar lämplig övervakning (t.ex. detaljerad ultraljud, fosterecho vid behov).
- Inget självskyll. Flesta exponeringar resulterar i friska utfall.
Viktig budskap
NSAID är inte förstahandsval i graviditet. Paracetamol är det analgetiska/antipyretiska förstahandsvalet. Konsultera alltid din vårdgivare innan du tar något läkemedel.
