En urinkateter är ett mjukt rör som förs in genom urinröret (uretran) och upp i urinblåsan så att urinen kan tömmas utan att patienten behöver kissa på vanligt sätt. Urinen samlas upp i en påse som är kopplad till katetern via en slang. Insättning av urinkateter är en medicinsk procedur som endast ska utföras av välutbildad personal med god kännedom om aseptisk teknik.
Foley-katetern är den mest använda kvarliggande urinkatetern. Den har en standardlängd på cirka 45 cm men finns i olika diametrar. Generellt räcker en gummi-Foley i storlek 14F eller 18F för att kateterisera vuxna män och kvinnor under kortare tid. För barn väljs storleken utifrån barnets ålder och vikt – börja med storlek 6F för nyfödda och gå upp till 12F–14F för barn som väger 27 kg eller mer.
En kvinnlig patient bör ligga platt på rygg med böjda knän ut åt sidorna och fotsulorna pressade mot varandra. En manlig patient ligger platt på rygg med benen något isär.
Öppna katetersatsen och katetern. Anslut urinpåsen till katetern via kopplingsslangen. Placera allt nödvändigt material på ett sterilt fält nära sängkanten så att det är lättillgängligt. Klicka ut en rejäl mängd sterilt glidmedel på det sterila fältet – tillräckligt mycket för att täcka kateterns spets. Se till att all utrustning är öppnad och inom räckhåll, eftersom endast en av dina händer förblir steril när proceduren väl har påbörjats.
Ta på sterila handskar och täck patientens perinealområde med ett sterilt underlag så att könsorganen exponeras men omgivningen skyddas.
Blötlägg bomullstussarna i antiseptisk lösning och kontrollera att sprutan innehåller minst 5 ml sterilt vatten. Använd din vänsterhand – den icke-sterila handen – för att lokalisera urinrörets mynning. Hos kvinnliga patienter separerar du blygdläpparna för att se urinröret. Rengör området över och runt urinröret med de antiseptiska tussarna. Hos män ska även ollonet rengöras, hos kvinnor blygdläpparna.
Testa kateterns ballong genom att spruta in minst fem milliliter sterilt vatten i ballongporten. Blåser ballongen sig korrekt, töm den sedan helt innan du fortsätter.
Doppa kateterns spets i glidmedlet och för in katetern i urinröret med högerhanden, medan vänsterhanden fortsätter att separera blygdläpparna eller håller upp penisen så att urinröret hålls exponerat. För katetern vidare tills du ser att urin börjar rinna ner genom röret mot uppsamlingsbehållaren.
Blås sedan upp ballongen igen, men den här gången kopplar du bort sprutan. Dra nu katetern försiktigt mot dig tills du känner ett lätt motstånd – det innebär att ballongen har lagt sig korrekt mot blåsans utlopp.
Fäst slangen med tejp på lårens insida och placera urinpåsen på en plats där den inte kan ryckas till eller dra i katetern. Påsen ska alltid ligga under blåsnivå för att urinen ska kunna rinna ut och för att förebygga retrograd infektion.
Kom ihåg: God handhygien och strikt sterilitet under hela ingreppet är avgörande för att undvika urinvägsinfektioner. Kontakta alltid sjukvården om patienten får feber, smärta, blodig urin eller om urinflödet upphör.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online