Testosteron är det manliga könshormonet som har huvudansvaret för den normala utvecklingen av manliga könskaraktärer samt för libido. När testiklarna inte producerar tillräckliga nivåer av testosteron uppstår ett tillstånd som kallas hypogonadism. Den vanligaste behandlingen för hypogonadism orsakad av testikelsvikt är substitutionsbehandling med testosteron (TRT). Behandlingen anses i allmänhet vara säker och effektiv mot testosteronbrist, men den kan ha negativa effekter på testiklarna hos män som redan har normala testosteronnivåer.
För att kunna ställa en korrekt diagnos av hypogonadism behöver läkaren en fullständig sjukdomshistoria. Utöver detta utförs en noggrann fysisk undersökning samt specifika laboratorieprov. Om patienten ännu inte har kommit in i puberteten kan tillståndet visa sig som outvecklade könsorgan och testiklar. Har patienten däremot utvecklat hypogonadism efter pubertetens inträde kan symtomen omfatta erektionsproblem, infertilitet, minskad libido, manlig bröstutveckling (gynekomasti) samt minskad benmassa.
Substitutionsbehandling med testosteron ger flera positiva effekter hos pojkar och män med testosteronbrist.
Hos pojkar i förpuberteten hjälper TRT till att sätta igång puberteten. Tillväxten av skägg- och könshår ökar, liksom muskelmassan. Testosteronbehandling gör att penis växer, men den verkar inte påverka testiklarnas tillväxt hos pojkar i förpuberteten.
Efter pubertetens inträde leder TRT till förbättrat humör, ökad libido samt ökning av både muskelmassa och bentäthet. Även sekundära könskaraktärer som skäggväxt och kroppshår förstärks.
TRT kan orsaka en ökning av röda blodkroppar, vilket kan vara till nytta för patienter med anemi. För annars friska män kan denna ökning dock leda till blockering av blodkärl, vilket i sin tur ökar risken för stroke eller hjärtinfarkt.
Behandlingen kan även orsaka förändringar i prostatan och rekommenderas inte för män med tillstånd som benign prostatahyperplasi (BPH), en vanlig förstoring av prostatan som uppstår med stigande ålder. Hos män med normala testosteronnivåer kan TRT dessutom få testiklarna att krympa till förpubertal storlek och orsaka tillfällig infertilitet.
Sammanfattningsvis är testosteronsubstitution ett värdefullt behandlingsalternativ för män med dokumenterad testosteronbrist, men den bör alltid ske under läkares övervakning med regelbundna kontroller av blodvärden, prostata och testikelstorlek.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online