Män har typiskt högre hematokrit (Hkt) än kvinnor – ~40–50 % vs. ~36–44 %. Den primära orsaken är androgendriven erythropoies.
Fysiologisk bas
- Testosteron stimulerar erythropoietin (EPO)-produktion i njurerna och ökar benmärgskänsligheten för EPO.
- Större muskelmassa hos män (i genomsnitt) ökar syrebehovet → kompensatoriskt högre rödcellmassa.
- Menstruell blödning hos kvinnor i fertil ålder bidrar till lägre järndepåer och rödcellmassa.
Kliniska implikationer
- Referensintervall är könsspecifika (och ålders/höjdadjusterade).
- Polycytemiutredning skiljer sig åt efter kön.
- Transpersoner på hormonterapi: hematokrit skiftar mot bekräftat köns intervall (testosteron ↑ Hkt; östrogen ↓ Hkt). Övervaka därefter.
Hematokrit är en del av bilden – tolka alltid med hemoglobin, erytrocyttal, index och klinisk kontext.
