Kemisk meningit = meningit inflammation från icke-infektiösa irritationsmedel (blod, kontrast, cytostatika, detergenter, tumörprodukter).
Symtomutveckling
- Tidiga (timmar): Intensiv huvudvärk, nackstyvhet, fotofobi, illamående/krökning, feber, förvirring.
- Senare (dagar): Anfall, fokaliteter, kranialnervpareser, nedsatt medvetenhet.
- Allvarliga: Koma, hjärnstamstecken, hydrocephalus.
Vanliga orsaker
- Subaraknoidal blödning (nedbrytningsprodukter av blod).
- Intratekala cytostatika (metotrexat, cytarabin).
- Kontrastmedel (historiskt; moderna lågosmolära agenter lägre risk).
- Utsläppt tumörinnehåll (kraniofaryngiom, epidermoide).
- NSAID, antibiotika (sällan, överkänslighet).
Diagnostik & Hantering
LP visar neutrofil pleocytos, förhöjt protein, normal glukos; odlingar negativa. MRI kan visa meningeal enhancement. Behandling: stödjande, kortikosteroider (dexamethason), borttagning av orsakande substans om möjligt, hantera komplikationer (ICP, anfall).
