Menstruella cykler var 2:a vecka (≤14 dagar) är onormala. Normal cykellängd: 21–35 dagar från första dagen i en period till första dagen i nästa.
Potentiella orsaker till frekvent blödning
- Anovulatoriska cykler: Ingen ovulation → oberoende östrogen → oregelbunden genomträngningsblödning. Vanligt i perimenopaus, PCOS, sköldkörtelrubbningar.
- Strukturella förändringar: Polyp, myom, adenomyos.
- Hormonell obalans: Sköldkörtelfunktionsstörning, hyperprolaktinemi, insulinresistens.
- Kontraseptiva effekter: Genomträngningsblödning på piller, spiral, implantat – särskilt första 3–6 månader.
- Koagulopati: von Willebrands sjukdom, trombocytfunktionsrubbningar.
- Malignitet: Endometrie-/cervixcancer (sällsynt men måste uteslutas).
- Läkemedel: Antikoagulantia, antipsykotika.
När du ska söka OB/GYN
- Cykler konsekvent <21 dagar
- Tung blödning (genomträckning binda/tampon <2 tim, koagel >2,5 cm)
- Blödning mellan perioder eller efter samlag
- Becksmärta, trötthet (anemi)
- Ålder >40 (perimenopausutredning)
Utredning inkluderar typiskt
- Anamnes, menstruationskalender
- Klinisk + gynekologisk undersökning
- Graviditetstest, B-status, TSH, prolaktin
- Beckultrason (transvaginal)
- Endometriumbiomedi vid >45 år eller riskfaktorer
Behandling riktar sig mot orsak: hormonell reglering, strukturell borttagning eller hantering av underliggande tillstånd.
