Efter att ha givit räddningsandningar till en medvetslös spädbarn, bedöm återkomst av spontan cirkulation (ROSC) med dessa tecken:
Primära cirkulationsindikatorer
- Central puls: Brachial eller femoral (inte karotis hos spädbarn — halsanatomi gör den opålitlig). Palpera i ≥5 sek, ≤10 sek.
- Hjärtfrekvens: ≥100 slag/min indikerar effektiv cirkulation; <60 slag/min med dålig perfusion → starta HLR.
- Hudfärg: Rosa slemhinnor, nagelbäddar, stam = adekvat perfusion. Blekhet/mottling/cyanos = dålig.
- KapilläraÅterfyllnad: <2 sekunder (centralt: panna/bröstben).
- Spontan andning: Regelbunden, adekvat tidvolym.
- Medvetande: Rörelse, hosta, gråt, ögonöppning.
Integrerad bedömning (PALS algoritm)
- Om HF ≥100 + perfusions tecken → övervaka, stöd luftväg/andning.
- Om HF 60–99 + dålig perfusion → fortsätt räddningsandningar, ombedöm.
- Om HF <60 + dålig perfusion → starta bröstkompressioner (15:2 förhållande för 2-räddare spädbarn HLR).
Kritiska nyanser
- Pulspalpation hos spädbarn är opålitlig; prioritera HF via hjärtmonitor/ECG-leads om tillgängligt.
- Färg förbättras innan puls blir palpabel.
- Dröj inte kompressioner för långvariga pulskontroller.
Dessa tecken bedöms samtidigt, inte sekventiellt. Vid tvekan, komprimera.
