En genomsnittlig kvinna har menstruation var 24:e till 29:e dag, men menstruationscykler som ligger mellan 23 och 35 dagar anses också vara helt normala. Cykellängden kan dessutom variera ganska mycket från kvinna till kvinna. När blödningarna sker oftare än så kallas tillståndet polymenorré. Orsaken kan ibland hänföras till ett specifikt medicinskt tillstånd, men kan också vara okänd. När orsaken till de alltför frekventa blödningarna inte går att fastställa talar man om dysfunktionell uterusblödning.
Vissa läkemedel kan störa menstruationscykeln och orsaka blödningar mitt i cykeln. Detta tillstånd, som kallas intermenstruell blödning, kan bland annat bero på antikoagulantia (blodförtunnande läkemedel) eller p-piller. Även andra hormonella preparat kan påverka blödningsmönstret, så det är alltid klokt att diskutera eventuella biverkningar med läkare eller barnmorska.
Andra vanliga faktorer bakom för frekventa menstruationer är stress och svängande hormonnivåer. Under perimenopausen, tiden före klimakteriet, kan hormonerna variera kraftigt. Stress kan både framkalla en oväntad menstruation och tvärtom göra att en kvinna missar sin ordinarie period. När en kvinna upplever stress utsöndras kortisol, ett hormon som påverkar östrogen, progesteron och DHEA – tre viktiga könshormoner.
Kvinnor i perimenopaus eller efter menopausen kan blöda oregelbundet eller efter samlag. Det beror på att slidslimhinnan tunnas ut, vilket gör slidan mer känslig för infektioner och inflammationer – två tillstånd som i sin tur kan ge upphov till blödningar efter samlag.
När en kvinna närmar sig slutet av sin fertila period befinner hon sig i den menopausala övergången. Östrogen fortsätter då att utsöndras, medan produktionen av progesteron successivt minskar. Resultatet blir att endometriet, alltså livmoderslemhinnan, växer och blir onormalt tjock, vilket kan leda till oregelbundna och onormala blödningar.
En spiral (intrauterint preventivmedel) kan också ge upphov till intermenstruell blödning. Spiralen är ett preventivmedel som placeras i livmodern, särskilt kopparspiralen är känd för att kunna orsaka kraftigare och längre blödningar samt mellandagsblödningar, särskilt under de första månaderna efter insättning.
Sexuellt överförbara infektioner, som gonorré och klamydia, kan orsaka onormala och frekventa menstruationsblödningar. Obehandlade infektioner kan dessutom spridas till bäckenet och orsaka allvarligare komplikationer, därför bör symtom alltid undersökas av vårdpersonal.
Livmoderpolyper och myom kan göra att en kvinna blöder kraftigare än vanligt under mensen eller får blödningar mellan menstruationerna. Myom är godartade knutor som växer ur den muskelvävnad som bygger upp livmodern, och kallas även leiomyom eller fibromyom. De kan förlänga menstruationens längd och öka blödningsmängden. Blöder en kvinna mycket kraftig under sina mensperioder finns risk för järnbrist och anemi, vilket kan yttra sig i trötthet, yrsel och nedsatt ork. Vid återkommande besvär är det viktigt att söka vård för utredning och behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online