Oregelbunden mens: risker för graviditet och fertilitet

Oregelbunden mens kan drabba kvinnor i alla åldrar och livsfaser, och det finns många olika förklaringar. För kvinnor som försöker bli gravida kan en ostadig cykel vara frustrerande, medan kvinnor som vill undvika graviditet behöver vara extra noga med sina preventivmedel.

Fakta om den normala menscykeln

En menscykel som återkommer stadigt var 24–29:e dag betraktas som regelbunden. Cykler på mellan 23 och 35 dagar är dock också vanliga och helt normala. Det är alltså variationen från månad till månad, snarare än cykelns längd i sig, som avgör om mensen kan klassas som oregelbunden.

Olika typer av oregelbunden mens

Det brukar skiljas mellan långvarig och kortvarig oregelbundenhet:

Långvarig oregelbundenhet

Här varierar cykellängden kraftigt från månad till månad, eller så uteblir mensen helt under flera månader åt gången. Detta kan tyda på ett underliggande hälsoproblem och bör utredas av läkare.

Kortvarig oregelbundenhet

När mensen uteblir en enda månad men kommer tillbaka som vanligt nästa månad handlar det om kortvarig oregelbundenhet. Detta beror oftast på stress, näringsbrist, hormonella svängningar eller användning av droger.

Vanliga orsaker

Många faktorer kan störa den hormonella balansen och därmed mensen. De vanligaste orsakerna inkluderar:

• Betydande viktuppgång eller viktnedgång
• Stress och psykisk belastning
• Alkohol- och drogbruk
• Överdriven fysisk träning
• Ätstörningar
• Avvikelser i livmodern
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
• Hormonell obalans
• Biverkningar av mediciner
• Dålig näring och näringsbrister

Risker för graviditet och fertilitet

Kvinnor med kortvarigt oregelbunden mens löper större risk för oplanerad graviditet, eftersom ägglossningen blir svår att förutsäga. Att förlita sig på kalendermetoden eller liknande metoder är därför opålitligt vid oregelbunden cykel.

Samtidigt uppskattas långvarig oregelbundenhet ligga bakom cirka 30–40 procent av alla fertilitetsproblem. När ägglossningen uteblir eller sker oregelbundet minskar chansen att bli gravid naturligt, vilket gör det extra viktigt att söka vård om man planerar att bli förälder.

Vad du själv kan göra

Du kan ofta förbättra din cykel genom enkla livsstilsförändringar:

• Meditera eller använd andra avslappningsmetoder regelbundet för att minska stress
• Ät en näringsrik kost rik på vitaminer och mineraler
• Överväg tillskott av kalcium, magnesium och fiskolja
• Motionera måttligt och undvik extrem träning
• Använd alltid preventivmedel vid samlag om du vill undvika graviditet

Om mensen uteblir i tre månader eller mer, om oregelbundenheten pågår länge, eller om du har svårt att bli gravid, bör du kontakta en vårdcentral eller gynekolog. En läkare kan undersöka om det finns en bakomliggande orsak, som PCOS eller sköldkörtelrubbning, och rekommendera lämplig behandling. Hormonella preventivmedel kan dessutom hjälpa till att göra cykeln mer förutsägbar för dem som vill ha en jämnare mens.