Mediciner mot PMDD – så behandlas premenstruell dysforisk störning

Premenstruell dysforisk störning (PMDD), på svenska ofta kallad PMDS, är ett tillstånd som orsakar svår depression och irritabilitet under dagarna före menstruationen. Enligt Medline Plus är tillståndet betydligt allvarligare än det vanliga premenstruella syndromet (PMS) och kan kräva behandling med antidepressiva läkemedel för att lindra eller kontrollera symtomen.

Vilka symtom ger PMDD?

Symtomen vid PMDD kan vara både fysiska och psykiska. Vanliga tecken inkluderar:

• Trötthet och brist på energi
• Känslor av sorg eller hopplöshet
• Ångest och panikattacker
• Sötsug eller hetsätning
• Kraftiga humörsvängningar
• Ointresse för vardagliga aktiviteter
• Uppblåsthet, huvudvärk och muskelsmärta
• Sömnstörningar

Vanliga läkemedel vid PMDD

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är den grupp antidepressiva läkemedel som oftast förskrivs vid PMDD. De hjälper till att balansera serotoninnivåerna i hjärnan, vilket kan minska både de emotionella och fysiska symtomen. Vanliga preparat inkluderar:

• Fluoxetin (Prozac)
• Sertralin (Zoloft)
• Paroxetin (Paxil)
• Citalopram (Celexa)

Dosering

Enligt MGH Center for Women's Health kan antidepressiva läkemedel användas på olika sätt beroende på patientens behov. Läkemedlet kan tas:

• Dagligen under hela månaden
• Intermittent, endast under den andra halvan av menstruationscykeln
• Kontinuerligt med en ökad dos under den andra halvan av cykeln

Doseringssättet bestäms tillsammans med läkare utifrån hur svåra symtomen är och hur patienten svarar på behandlingen.

Biverkningar

Som med alla läkemedel kan SSRI ge biverkningar. De vanligaste är:

• Illamående och diarré
• Huvudvärk
• Torr mun
• Sexuell dysfunktion
• Dåsighet
• Viktökning
• Hudutslag

I sällsynta fall kan SSRI öka risken för självmordstankar, särskilt i början av behandlingen. Det är därför viktigt att ha regelbunden kontakt med sin läkare under behandlingens gång.

Andra läkemedelsalternativ

När ångest är ett framträdande symtom kan ångestdämpande läkemedel, såsom Xanax (alprazolam) eller Valium (diazepam), förskrivas som komplement. För att lindra de fysiska besvären kan även smärtstillande medel och vätskedrivande läkemedel (diuretika) vara till hjälp, exempelvis vid uppblåsthet och värk.

Kom ihåg: Behandling av PMDD bör alltid ske i samråd med läkare, eftersom rätt läkemedel och dosering behöver anpassas efter varje individs symtombild och hälsotillstånd.