Kronisk endometrit: orsaker, symtom och effektiva behandlingar

Vad är endometrit?

Endometrit är en inflammation i livmoderslemhinnan, enligt National Institutes of Health. Sjukdomen hänger ofta samman med bäckeninflammation (PID), en infektion som även drabbar livmoderväggen och andra kvinnliga reproduktionsorgan såsom äggledarna. Om endometrit inte behandlas i tid kan den leda till allvarliga medicinska komplikationer.

Orsaker

Smittsamma bakterier stiger upp genom slidan, passerar livmoderhalsen och når livmodern, vilket ger upphov till infektion och inflammation i slemhinnan. Endometrit och bäckeninflammation orsakas oftast av sexuellt överförbara infektioner (STI), exempelvis klamydia och gonorré. Preventivmedel som spiral kan också bidra till sjukdomen. Kvinnor som sköljer slidan regelbundet löper dessutom ökad risk, eftersom detta stör den naturliga balansen mellan goda och skadliga bakterier i slidmiljön.

Riskfaktorer

Vissa faktorer ökar risken att drabbas av endometrit:

• Att inte använda kondom vid samlag
• Att vara kvinna under 25 år som är sexuellt aktiv
• Att ha flera sexpartners
• Regelbunden slidsköljning
• Nyligen insatt spiral
• Tidigare episoder av endometrit

Symtom

Typiska symtom på endometrit inkluderar onormal vaginal blödning, uppblåst mage, smärta i bäckenområdet, feber, ländryggsmärta och smärta vid tarmrörelser. Obehag kan även uppstå vid samlag och fysisk träning. Vissa kvinnor får svårt att kissa och upplever oregelbundna menstruationsblödningar.

Varför snabb behandling är viktig

Obehandlad endometrit kan leda till infertilitet på grund av bestående skador på livmodern och andra reproduktionsorgan. Skadade äggledare kan dessutom orsaka utomkvedshavandeskap, eftersom det befruktade ägget då inte når fram till livmodern. Därför bör du alltid söka vård snabbt om du misstänker infektion.

Behandling

Grundpelaren i behandlingen är antibiotika, som ges för att bekämpa de infekterande bakterierna. Sjukhusvård kan bli nödvändig om du har kraftiga smärtor, är hiv-positiv eller gravid. På sjukhuset ges antibiotika intravenöst, ofta i kombination med fortsatt tablettbehandling hemma.

Receptfria smärtstillande medel som ibuprofen eller naproxen kan rekommenderas mot bäckensmärta. Drick dessutom rikligt med vätska – det hjälper kroppen att göra sig av med infektionen snabbare.

Kirurgisk behandling är ovanligt, men om en abscess har växt till sig och brustit i livmoderslemhinnan kan en operation bli nödvändig för att stoppa blödningen och förebygga allvarliga komplikationer.

Förebyggande åtgärder

Du kan minska risken att drabbas av endometrit genom att:

• Begränsa antalet sexpartners
• Använda latexkondomer för säkrare sex
• Undvika slidsköljning, eftersom det stör den naturliga bakteriebalansen
• Låta testa dig för STI om du tror att du utsatts för smittorisk

Tidig behandling av sexuellt överförbara infektioner minskar avsevärt risken för komplikationer och skyddar din långsiktiga reproduktiva hälsa. Kontakta din vårdcentral eller gynekolog om du upplever symtom som tyder på endometrit.