Onormalt cellprov – vad betyder resultatet och vad händer sedan?

Alla kvinnor som är sexuellt aktiva bör regelbundet göra ett cellprov (pap smear). Ett cellprov är ett screeningtest som används för att upptäcka förändringar i livmoderhalsens celler som kan tyda på cancer eller andra avvikelser. När provet har analyserats får du snabbt besked om resultatet är normalt eller onormalt. Ett normalt resultat innebär att läkaren inte sett några avvikande celler på livmodertappen. Ett onormalt resultat betyder att något avvikande har hittats – men det betyder inte automatiskt att du har cancer.

I Sverige kallas alla kvinnor mellan 23 och 49 år till gynekologisk cellprovstagning vart tredje år, och kvinnor mellan 50 och 64 år vart sjunde år. Att gå på sina inbokade besök är det bästa sättet att upptäcka eventuella förändringar i tid.

Vad innebär ett onormalt cellprov?

Det finns många möjliga orsaker till ett onormalt cellprov, och den vanligaste är en infektion eller inflammation. Andra orsaker kan vara svampinfektion, nylig sexuell aktivitet, herpes, vaginala produkter eller trikomonas, en infektion i slidan. I de allra flesta fall beror ett onormalt cellprov dock på HPV, humant papillomvirus, samma virus som orsakar könsvårtor. Cancer ligger ibland bakom ett onormalt cellprov, men det är långt ifrån alltid fallet.

Klassificering av cellprovsresultat

Cellprovsresultat delas ofta in i fem klasser:

• Klass 1: Normalt cellprov utan avvikelser – ingen behandling behövs.
• Klass 2: Atypiska celler, oftast beroende på infektion eller inflammation. Du kan behöva göra ett nytt cellprov eller genomgå en kolposkopi.
• Klass 3: Låggradiga förstadier till cancer (dysplasi). En kolposkopi rekommenderas för att avgöra fortsatt behandling.
• Klass 4: Höggradig dysplasi. Kolposkopi rekommenderas, och ibland även en konisering (kegelsnittsbiopsi).
• Klass 5: Cancer. En kolposkopi görs för att bedöma hur utbredd cancern är och vilken behandling som krävs.

Kolposkopi

Kolposkopi är en undersökning som hjälper läkaren att hitta de avvikelser som setts i cellprovet. Livmodertappen granskas med ett speciellt ljusmikroskop, och undersökningen är normalt sett smärtfri och enkel – den tar sällan mer än 15 minuter. Du genomgår i princip samma procedur som vid ett vanligt cellprov, men läkaren applicerar dessutom en lösning på livmodertappen så att ljuset inte passerar genom friska områden. Läkaren studerar sedan särskilt de ytor som ljuset inte går igenom, eftersom detta kan tyda på avvikande celler.

Onormalt cellprov under graviditet

Det är helt vanligt att få ett onormalt cellprov medan man är gravid. Kolposkopi kan utföras även under graviditeten, men eventuell behandling skjuts alltid upp till efter förlossningen. Ditt barn löper ingen risk om du får ett onormalt cellprov, och i de flesta fall försvinner de avvikande cellerna av sig själva i samband med förlossningen.

Så ökar du chansen till ett korrekt och normalt cellprov

Det finns flera saker du kan göra för att säkerställa att ditt cellprov blir så tillförlitligt som möjligt:

• Undvik samlag minst ett dygn före provtagningen.
• Använd inte krämer, salvor eller mediciner i slidan och undvik vaginal duschning minst tre dagar före provet.
• Försök boka din tid så att den infaller cirka två veckor efter första dagen av din senaste menstruation.