Dysmenorré – mer känt som mensvärk – är ett tillstånd med smärtsamma bukkramper som orsakas av livmodersammandragningar under en kvinnas menstruation. Det opioidbaserade smärtläkemedlet hydrokodon används ibland för att behandla svår mensvärk. Beslutet att använda hydrokodon mot menssmärtor måste dock vägas noggrant tillsammans med en läkare, eftersom läkemedlet medför risk för beroende och andra biverkningar.
Hydrokodon är ett opioidanalgetikum som verkar genom att påverka de delar av hjärnan som ansvarar för smärtaupplevelsen. Det kan vara mycket effektivt vid svår mensvärk, men förskrivs sällan för detta ändamål förrän andra behandlingar – exempelvis NSAID-preparat – har prövats utan tillfredsställande resultat.
Hydrokodon finns i flera olika beredningar. Vissa kombinationer innehåller paracetamol (exempelvis Vicodin och Lortab), medan andra innehåller ett antiinflammatoriskt läkemedel som ibuprofen (Vicoprofen). Kvinnor som får hydrokodon mot mensvärk rekommenderas oftast att endast använda det under de första dagarna av mensen, då smärtan brukar vara som värst, eller att helt undvika läkemedlet om inte smärtan är outhärdlig.
Hydrokodon binder till opioidreceptorer i hela kroppen, varav de flesta finns i hjärnan och mag-tarmkanalen. De flesta biverkningar rör därför någon av dessa områden.
De vanligaste fysiska biverkningarna är kräkningar, förstoppning och muntorrhet. Hudreaktioner som orsakas av kroppens histaminsvar på läkemedlet är också vanliga och yttrar sig som klåda eller lätta utslag. Eftersom hydrokodon har en dämpande effekt på kroppen kan det även orsaka trög andning, lågt blodtryck och yrsel. Allvarligare biverkningar inkluderar allergisk reaktion, urinretention, andningssvårigheter och långsam hjärtrytm.
Eftersom opiater verkar direkt på centrala nervsystemet kan hydrokodon ge upphov till betydande psykiska och känslomässiga biverkningar.
Dåsighet och intensiva drömmar är bland de vanligaste psykiska biverkningarna. Vissa personer upplever eufori – en känsla av extrem lycka – medan andra istället rapporterar humörsvängningar och dysfori. Mer ovanliga psykiska biverkningar är depression, ångest och irritabilitet.
Beroende är den allvarligaste risken kopplad till hydrokodon och andra opiater. Enligt amerikanska myndigheten SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) ökade antalet unga som utvecklat beroende av receptbelagda opiater från cirka 400 000 i mitten av 1980-talet till över två miljoner år 2000.
Den som använder hydrokodon ofta utvecklar med tiden en ökad tolerans mot läkemedlet. Den ursprungliga dosen blir då ineffektiv, och allt högre mängder krävs för att uppnå samma smärtlindring. I takt med att dosen och användningsfrekvensen ökar, ökar också risken för beroende och missbruk.
Långvarig användning av hydrokodon kan dessutom leda till abstinensbesvär när läkemedlet avbryts. Abstinensen kan vara både fysisk och psykisk och innefatta symtom som diarré, illamående, återkommande smärta, sömnlöshet och depression.
Även om mensvärk i sig sällan är farligt kan mycket kraftiga smärtor vara ett tecken på ett allvarligare tillstånd, exempelvis endometrios eller äggstockscancer. Kontakta alltid vården om dina menssmärtor är så besvärliga att de stör din vardag, så att allvarliga orsaker kan uteslutas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online