Betyder LSIL HPV? Så tolkas låggradiga cellförändringar på livmoderhalsen

Låggradiga intraepitela skivor (LSIL – Low-grade Squamous Intraepithelial Lesions) orsakas av en infektion med humant papillomvirus (HPV). När ett cellprov från livmoderhalsen visar på LSIL kan ytterligare utredning behövas för att avgöra vilken behandling som är lämplig. Här förklarar vi vad diagnosen innebär och vad som händer härnäst.

Vad är LSIL?

Enligt National Cancer Institute innebär LSIL att vissa av cellerna på livmoderhalsens yta har börjat förändras till följd av en HPV-infektion. Förändringarna är lindriga och beror oftast på att immunsystemet ännu inte har hunnit bekämpa viruset. Termen används när cellerna under mikroskop uppvisar lätt avvikande utseende, men utan tecken på allvarlig sjukdom.

Konsekvenser för cellprovet

Närvaron av LSIL leder till ett onormalt resultat vid cellprovet från livmoderhalsen. Enligt National Cancer Institute bedöms denna typ av avvikelse som mild. Det betyder att förändringarna ligger på den lägsta nivån av onormala fynd och i de flesta fall återgår cellerna till det normala inom ett par år, helt utan behandling.

Olika typer av cellförändringar

LSIL är varken cancer eller precancerösa förändringar, enligt National Cancer Institute. Högt gradiga intraepitela skivor (HSIL) betraktas däremot som precancerösa cellförändringar och kräver alltid ytterligare utredning samt ofta behandling. Att skilja mellan låggradiga och högt gradiga skador är därför centralt när ett cellprov analyseras.

Betydelse för fortsatt vård

Precis som vid andra onormala cellprovsresultat kan en LSIL leda till kompletterande undersökningar, exempelvis:

• Nytt cellprov efter några månader för att se om förändringarna går tillbaka.
• Kolposkopi – en speciell form av visuell undersökning av livmoderhalsen med förstoringsinstrument, enligt Mayo Clinic.
• Biopsi – där ett litet vävnadsprov tas för noggrannare analys, enligt National Cancer Institute.

Saker att tänka på

Eftersom LSIL per definition orsakas av HPV behövs inget separat HPV-test när en sådan skada upptäcks – viruset är redan identifierat som orsak till förändringarna. Det är dock bra att veta att de flesta HPV-infektioner bekämpas av kroppens eget immunförsvar inom ett till två år, vilket också är anledningen till att många LSIL-fynd försvinner av sig själva.

Uppföljning och prognos

Risken för att en låggradig skada utvecklas till cancer är mycket liten. Läkaren rekommenderar därför ofta regelbundna uppföljande cellprov istället för omedelbar behandling. Det är viktigt att delta i dessa kontroller så att eventuella förändringar kan upptäckas i tid, även om de allra flesta LSIL-fynd helt enkelt försvinner med tiden.