Hypotyreos under graviditet – vad du bör veta

Hypotyreos är en vanlig sjukdom bland kvinnor. Enligt Ruchi Mathur, läkare vid Medicine Net, diagnostiseras cirka 2,5 procent av alla gravida kvinnor med tillståndet. När en kvinna i förväg vet att hon har problem med sköldkörteln har hon betydligt bättre möjligheter att kontrollera de risker som både tillståndet och graviditeten innebär.

Vad är hypotyreos?

Hypotyreos är ett samlingsnamn för en underaktiv sköldkörtel. Kvinnor med nedsatt sköldkörtelfunktion kan lida av flera olika tillstånd, exempelvis Hashimotos tyreoidit, Graves sjukdom, sköldkörtelknutor eller struma.

Läkemedel mot hypotyreos under graviditet

Flera läkemedel finns tillgängliga för att hålla sköldkörtelnivåerna stabila när en kvinna nyligen har fått diagnosen hypotyreos. Bland dessa läkemedel märks Synthroid, Levoxyl, Levothroid och Armour. Det är viktigt att kvinnan fortsätter ta sin sköldkörtelmedicin regelbundet, eftersom fostrets egen sköldkörtel inte är fullt utvecklad förrän efter graviditetsvecka 12. Under första trimestern är fostret helt beroende av moderns sköldkörtelhormoner. Alla sköldkörtelmediciner tillhör den farmakologiska kategori A, vilket innebär att de bedöms som mycket säkra för gravida kvinnor.

Sköldkörteltester under graviditeten

Kontroller av sköldkörteln under hela graviditeten – särskilt under första trimestern – är oerhört viktigt. Ett TSH-test (sköldkörtelstimulerande hormon) samt mätning av T3- och T4-nivåerna visar om kvinnan bildar tillräckligt med sköldkörtelhormon. Många vårdgivare rekommenderar att nivåerna kontrolleras minst en gång per trimester. Tidig upptäckt är avgörande för att förebygga utvecklingsproblem hos barnet. När T4-nivåerna hålls på rätt nivå har få eller inga negativa effekter på fostret noterats.

Obehandlad hypotyreos under graviditeten

Om hypotyreos inte upptäcks under graviditeten eller om medicineringen avbryts kan det få allvarliga konsekvenser för fostrets utveckling, samt öka risken för missfall, dödfödsel eller för tidig födsel. Enligt en studie publicerad i New England Journal of Medicine hade barn födda av kvinnor som inte behandlats för hypotyreos en lägre IQ. Barn till kvinnor som fick behandling utvecklades däremot i stort sett lika bra som andra barn.

Kosttillskott och hypotyreos

Eftersom järnet i graviditetsvitaminer kan störa absorptionen av sköldkörtelmedicin är det viktigt att inta dem vid olika tidpunkter. För bästa upptag bör sköldkörtelmedicinen tas på fastande mage – antingen två timmar efter en måltid eller en timme före.