Interstitiell cystit – symtom, orsaker och behandling av den smärtsamma blåssjukdomen

Interstitiell cystit (IC) är en kronisk och ofta smärtsam sjukdom i urinblåsan. Tillståndet kan leda till att bläsväggen stelnar, att urinblåsan får minskad kapacitet samt att sår (ulcerationer) uppstår på bläsans slemhinna. Eftersom orsakerna till sjukdomen ännu inte är helt klarlagda fokuserar vården framför allt på att lindra symtomen snarare än att bota själva sjukdomen.

Statistik och riskfaktorer

Uppskattningsvis lever över 700 000 personer med interstitiell cystit i USA. Kvinnor löper tio gånger större risk att drabbas än män, och sjukdomen debuterar oftast mellan 30 och 40 års ålder. Svårighetsgraden varierar kraftigt från person till person – allt från milda besvär till svårt funktionsnedsättande smärta.

Orsakerna bakom IC är fortfarande okända, men forskarna misstänker att både genetiska faktorer och ämnen i urinen som kan hämma tillväxten av blåsceller kan spela roll. Forskning pågår kontinuerligt för att hitta både orsak och botemedel.

Vanliga symtom

Symtombilden vid interstitiell cystit kan variera, men de vanligaste tecknen är:

• Inflammation och irritation i urinblåsan
• Smärta och tryck i bäckenområdet
• Förvärrad smärta under menstruation
• Smärtsamt samliv hos kvinnor med IC

Urinvägsproblem

Många med IC upplever vattenkastningsdräng, det vill säga ett plötsligt och starkt behov av att urinera omedelbart, samt frekvent urinering många gånger per dygn. Smärtan kan antingen uppstå i samband med urinering eller lindras av den. Ett konstant tryck i bäckenet och känslan av att "behöva kissa" utan att blåsan är full kan vara ett tecken på både IC och urinvägsinfektion (UVI). Endast en läkare kan avgöra vilket av tillstånden det rör sig om, så sök alltid vård vid sådana besvär.

Hur ställs diagnosen?

Innan en IC-diagnos kan fastställas genomförs undersökningar för att utesluta andra sjukdomar, exempelvis sexuellt överförbara infektioner, njursjukdom och cancer. Därefter kan följande tester användas:

• Urinodling – för att upptäcka bakterieinfektioner
• Vävnadsprov (biopsi) – för att analysera bläsväggens vävnad
• Cystoskopi – en undersökning där ett tunn instrument med kamera förs in i blåsan för att inspektera slemhinnan och upptäcka eventuella skador

Behandlingsmöjligheter

Även om IC inte kan botas finns flera behandlingar som kan lindra besvären:

• Läkemedel mot överaktiv blåsa – minskar urinträngningarna
• Ångestdämpande och antidepressiva läkemedel – används för att hantera kronisk smärta
• Blåsdistension – utspänning av blåsan för att öka dess volym
• Blåsspolningar (instillationer) – bedövningsmedel sköljs runt bläsans slemhinna för att dämpa irritation
• Komplementära metoder – yoga, stresshantering och TENS (transkutan elektrisk nervstimulering) kan hjälpa många patienter
• Kirurgi – i svåra fall kan operation bli aktuell

Rätt behandling ser olika ut för varje individ. Tillsammans med din läkare kan du ta fram en plan som passar dina specifika symtom och behov.