En tubal sterilisering utförs för att stänga kvinnans äggledare och därmed förhindra befruktning och graviditet. När detta ingrepp kirurgiskt ångras kallas det för en tubal återföring, eller tubal reanastomos. Även om ingreppet medför vissa allvarliga risker gör det ofta naturlig graviditet möjlig för många kvinnor som genomgår proceduren.
Enligt Center for Assisted Reproduction utförs omkring 700 000 tubala steriliseringar i USA varje år. Många kvinnor som genomgått ingreppet ångrar sig senare i livet och önskar få det återställt. Enligt National Institutes of Health kan mellan 50 och 80 procent av de kvinnor som genomgår en tubal återföring lyckas bli gravida.
För kvinnor som gjort en sterilisering men nu önskar bli gravida är en tubal återföring ofta att föredra framför provrörsbefruktning (IVF) eller adoption. Återföringen möjliggör en naturlig graviditet med lägre frekvens av flerlingfödslar än vid IVF. Dessutom är ingreppet relativt enkelt och utförs vanligtvis som dagkirurgi utan sjukhusvistelse över natten. Ärrbildning och återhämtning är oftast minimal, och graviditet inträffar ofta inom sex månader efter operationen.
Innan en tubal återföring kan utföras görs en laparoskopi (titthålsoperation) för att bedöma om tillräckligt lång äggledare återstår för ingreppet. Om så är fallet utförs återföringen via en minilaparotomi. Ett snitt på cirka 5 centimeter (2 tum) görs ovanför blygdbenet, strax under hårlinjen. De blockerade ändarna av äggledarna öppnas kirurgiskt och riktas in mot varandra med hjälp av en stent. Därefter sammanfogas äggledarna med mikrokirurgiska suturer. Efter att buksnittet stängts kan patienten oftast åka hem samma dag.
En tubal återföring kräver normalt en veckas ledighet från arbete eller studier för återhämtning. För vissa personer kan återhämtningen dock ta betydligt längre tid. Kostnaden ligger vanligtvis mellan 5 000 och 10 000 amerikanska dollar, beroende på klinik och vilken typ av anestesi som krävs. Försäkringar täcker sällan ingreppet, vilket innebär att hela kostnaden får bäras privat. Finansieringslösningar erbjuds dock ofta via kliniken.
Tubal återföring innebär vissa allvarliga risker, bland annat komplikationer relaterade till anestesin, infektion och blödning. Upp till 5 procent av de kvinnor som blir gravida efter en tubal återföring drabbas av utomkvedshavandeskap (ektopisk graviditet), ett allvarligt och potentiellt livshotande tillstånd. Symtom på utomkvedshavandeskap inkluderar spotting från slidan, yrsel, smärta i nedre delen av ryggen, skarp ensidig bäckensmärta och lågt blodtryck. Kontakta omedelbart vården om dessa symtom uppstår efter ingreppet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online