Det bästa rådet någon kan ge dig om preventivmedel och klimakteriet är enkelt: fortsätt använda dem. Perimenopausen, ofta kallad övergångsåldern, är de månader eller till och med år som föregår att mensen upphör helt. Under denna övergångsperiod svänger dina hormoner kraftigt, och den hormonella obalansen kan göra att mensen uteblir då och då.
Kanske har din mens alltid varit lika förutsägbar som soluppgången varje morgon. Det kan ha gjort det möjligt för dig att använda kalendermetoden med god framgång – men lita inte på den under perimenopausen. Annars riskerar du att köra barnvagn på din 45-årsdag, och det är inte ditt barnbarn som sitter i vagnen.
Under perimenopausen blir menstruationerna ofta sporadiska, och ägglossningen kan utebli helt eller komma oregelbundet. Ett vanligt tecken på att ägglossningen inte sker är ömma bröst – men använd aldrig detta som bevis för att du inte kan bli gravid. Ömma bröst hos en kvinna i perimenopaus beror ofta på östrogendominans, ett tillstånd som uppstår när progesteron inte bildas. Och progesteron bildas just inte när ägglossningen uteblir.
Fertiliteten sjunker visserligen kraftigt med åldern, men det betyder inte att en graviditet är omöjlig. Dessutom medför en graviditet sent i livet flera risker: högriskgraviditet, ökad mödradödlighet, större risk för fosterskador hos barnet samt högre spädbarnsdödlighet. Av dessa skäl är det klokt att fortsätta skydda sig även när mensen blivit oregelbunden.
Enligt en artikel av G. S. Merki-Feld på Researchgate.net kan lågdosp-piller hjälpa till att förebygga benskörhet och lindra andra perimenopausala besvär. Å andra sidan ökar en kvinnas kardiovaskulära risker med åldern – och ökar ytterligare om hon samtidigt använder p-piller.
Därför rekommenderas kvinnor med kardiovaskulära riskfaktorer, och ofta även äldre kvinnor utan sådana, att istället välja barriärmetoder (till exempel kondom), spiral eller gestagenbaserade metoder. Diskutera alltid med din läkare, som kan hjälpa dig att hitta det alternativ som passar just dig och din hälsosituation bäst.
Womentowomen.com rekommenderar att kvinnor inte ska betrakta sig som skyddade mot graviditet förrän de har gått hela 18 månader utan menstruation efter att ha slutat med pillret. Medan du använder p-piller tar det i princip över dina hormoncykler. När du slutar kan det dröja veckor eller till och med månader innan kroppen helt frigjort sig från preparatets hormoner.
Ägglossningen kan dessutom återkomma när som helst efter avslutad behandling. Kombinera det med den oregelbundna mensen och den sporadiska ägglossningen som kännetecknar perimenopausen, och risken för en oplanerad graviditet blir påtaglig om du inte skyddar dig.
Enligt Adclinic.com finns det mycket att tänka på kring preventivmedelsval under perimenopausen. Röker du eller har du högt blodtryck, tidigare blodproppar, hjärtsjukdom eller östrogenberoende cancer bör du inte använda östrogeninnehållande p-piller.
Alternativet är gestageninnehållande preparat, men även de har nackdelar – bland annat depression, viktökning och en eventuell negativ effekt på skelettet (osteoporos). Icke-hormonella metoder, som barriärpreventivmedel, kan därför vara ditt bästa alternativ. Prata med din läkare eller barnmorska för att hitta den lösning som passar din kropp, din hälsa och din livssituation bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online