För de flesta nyblivna mödrar är tanken på ytterligare ett barn det allra sista som finns i huvudet, strax efter att man har fått sitt nyfödda barn i famnen. Men om du inte aktivt funderar på dina preventiva alternativ kan du hamna på den vägen tidigare än du önskar. Kroppen efter förlossningen och amningen kan påverka flera traditionella preventivmetoder, därför är det klokt att prata med din läkare eller barnmorska i god tid om vilken metod du planerar att använda.
P-piller är ofta det första en kvinna tänker på när det gäller preventivmedel. Kvinnor som inte ammar kan använda vilken typ av p-piller som helst. Ammande kvinnor bör däremot undvika östrogen, som finns i de flesta kombinerade p-piller, eftersom det kan försämra både kvaliteten och mängden bröstmjölk. Enligt Dr. Spocks webbplats ska p-piller som innehåller östrogen inte användas under de första sex månaderna av amningsperioden. Nyare preparat som endast innehåller gestagen anses vara säkra vid amning, men dessa läkemedel är något mindre effektiva än vanliga kombinerade p-piller.
Amningen i sig kan faktiskt användas som preventivmetod efter förlossningen. Enligt Family Health International ger uteslutande amning – så länge barnet inte går mer än åtta timmar utan mat – 98 procents skydd mot ägglossning och därmed graviditet. Detta gäller under de första sex månaderna efter barnets födelse. Den medicinska termen för denna metod är laktationsamenorré. Observera att metoden inte fungerar om barnet får tillskottsnäring eller börjar äta fast föda före sex månaders ålder.
Barriärmetoder är ett annat bra alternativ för preventivmedel efter förlossningen. Kvinnor som väljer att använda pessar behöver få det anpassat på nytt efter förlossningen, eftersom slidområdet förändras i både storlek och form efter en vaginal förlossning. Ett pessar sitter inte ordentligt förrän cirka tre månader efter förlossningen, på grund av de förändringar som sker i slidan under själva förlossningen. Tills dess krävs en annan preventivmetod. Kondomer är ett annat populärt barriäralternativ som många par överväger, eftersom de kan användas direkt utan anpassning.
Naturlig familjeplanering är svår att praktisera efter en förlossning, särskilt om kvinnan ammar. Orsaken är att det är mycket svårt att förutsäga när menstruationscykeln kommer igång igen efter förlossningen. Varje ny mamma får tillbaka sin mens vid olika tidpunkter, och ägglossning kan dessutom ske redan innan mensen återkommer. Familjer som är intresserade av naturlig familjeplanering men som inte vill ha ytterligare ett barn snart efter förlossningen bör därför använda en annan preventivmetod tills kvinnans cykel har stabiliserats.
Utdragning, ofta kallad "coitus interruptus", används ibland som preventivmetod efter förlossningen. Metoden innebär att mannen drar ut ur partnern precis innan utlösning. Utförd korrekt varje gång har metoden en framgångsfrekvens på 96 procent. I praktiken klarar dock många män inte att tajma utdragningen lika exakt som de skulle önska, vilket gör att den verkliga framgångsfrekvensen ligger närmare 75 procent, enligt Planned Parenthood. Dessutom kan pre-ejakulat innehålla spermier, vilket innebär att graviditet fortfarande kan inträffa även om metoden praktiseras helt korrekt.
Det finns även andra alternativ för preventivmedel efter en förlossning, bland annat spiral (intrauterin anordning), sterilisering av kvinnan, vasectomi samt hormonella preventivmedel via injektion. En spiral är en liten anordning som placeras i livmodern och förhindrar graviditet. Den kan sättas in sex veckor efter förlossningen och är mycket effektiv. Sterilisering av kvinnan är ett permanent preventivval som effektivt förhindrar framtida graviditeter. Vasectomi är motsvarande permanenta alternativ för mannen. Injicerbara hormoner, som depo-Provera, är gestagenbaserade preventivmedel som ges via spruta med regelbundna intervall.
Vilket preventivmedel som passar bäst efter en förlossning beror på om du ammar, din hälsa och dina framtida familjeplaner. Ta alltid hjälp av din läkare eller barnmorska för att hitta den metod som är både säker och praktisk just för dig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online