Cellprov – allt du behöver veta om undersökningen som upptäcker livmoderhalscancer

Alla kvinnor från 18 års ålder – samt yngre kvinnor som är sexuellt aktiva – rekommenderas att regelbundet genomgå en gynekologisk undersökning som inkluderar ett cellprov. Som regel börjar kvinnor ta cellprov ett till tre år efter att de har blivit sexuellt aktiva, och undersökningen upprepas årligen fram till 30 års ålder. Efter 30 räcker det oftast med ett prov varannan till var tredje år, förutsatt att tidigare resultat varit konsekvent normala.

Tänk på: Rekommendationerna kan skilja sig åt mellan olika länder. I Sverige ingår cellprov i det allmänna screeningsprogrammet och erbjuds rutinmässigt till kvinnor från 23 års ålder. Kontakta din vårdcentral för information om vad som gäller för dig.

Vad är ett cellprov?

Ett cellprov tas av läkare eller barnmorska för att samla celler från livmoderhalsen – den nedre delen av livmodern som mynnar ut i slidan. Cellerna analyseras sedan i mikroskop för att upptäcka eventuella förändringar. Sådana förändringar kan vara tecken på livmoderhalscancer eller på tillstånd som med tiden kan utvecklas till cancer.

Ett cellprov är ett utmärkt verktyg för att upptäcka både precancerösa förändringar och små, dolda tumörer som kan ligga bakom livmoderhalscancer. Tidig upptäckt är avgörande för att kunna förebygga sjukdomen.

Så går undersökningen till

Många spänner sig vid tanken på att ta ett cellprov, men undersökningen gör i regel inte ont – den kan dock kännas något obekväm. Under den gynekologiska undersökningen använder vårdgivaren ett instrument som kallas spekulum för att öppna slidan och få fri sikt till livmoderhalsen.

Därefter förs en plastspatel och en liten borste varsamt in för att samla upp celler från livmoderhalsens yta. Provet placeras i en speciell lösning och skickas till laboratorium för analys. Hela undersökningen tar bara några minuter.

Vad betyder provsvaret?

Det kan ta några veckor innan du får svar på ditt prov. Har du inte hört något efter tre veckor är det klokt att kontakta mottagningen själv.

• Normalt cellprov: Cellerna såg friska ut och inga förändringar kunde ses. Du fortsätter enligt det ordinarie kontrollintervallet.
• Avvikande cellprov: Cellerna visade tecken på förändringar. Beroende på hur stor förändringen är kan du behöva lämna ett nytt cellprov, genomgå kompletterande tester eller en kolposkopi – en undersökning där läkaren granskar slida och livmoderhals med ett speciellt mikroskop.

Kom ihåg att ett cellprov ibland kan avslöja infektioner, men det är inte ett tillförlitligt test för könssjukdomar. Vid misstanke om sexuellt överförbara infektioner behövs särskilda prover.

Symtom att hålla utkik efter

Precancerösa förändringar i livmoderhalsen ger sällan eller aldrig några symtom. Det är därför ovanligt att du själv märker något mellan dina cellprov – endast en undersökning kan visa om det finns problem.

När cancer väl har utvecklats i livmoderhalsen är onormal blödning det vanligaste symtomet. Det kan handla om blödningar mellan menstruationerna, efter samlag eller i samband med vaginal duschning. Flytningar är ett annat vanligt tecken.

Dessa symtom betyder dock inte automatiskt att det rör sig om cancer. Upplever du besvär som ökar eller består bör du alltid kontakta en läkare för utredning.

Så får du ett så korrekt provsvar som möjligt

Du kan själv påverka kvaliteten på ditt cellprov. Här är några enkla råd inför undersökningen:

• Undvik samlag under 24–48 timmar före provtagningen.
• Boka om tiden om mensen kommer oväntat samma dag. Bäst är att genomgå undersökningen 10–20 dagar efter menstruationens första dag.
• Berätta för läkaren om du har flytningar, klåda eller andra besvär i underlivet. Vid en pågående infektion kan behandling behövas innan provet tas.
• Undvik vaginal duschning, deodorantspray, intimtvätt och tamponger under 24 timmar före undersökningen.
• Använd inte heller krämer eller andra produkter i slidan dagen före provet.

Genom att följa dessa råd ökar du chansen till ett tydligt och tillförlitligt provsvar.