Kraftig mens: orsaker, symtom och behandling

De flesta kvinnor upplever kraftiga menstruationer vid någon tidpunkt i livet. Kraftig mens, som medicinskt kallas menorragi, blir ett problem när den inträffar varje månad och stör ditt arbete eller sociala liv.

Vad kännetecknar kraftig mens?

Varje kvinnas menstruationscykel är unik och förändras genom livet. Normala cykler ligger 21 till 35 dagar mellan varandra, med blödningar som varar i fyra till fem dagar. Vid varje mens förlorar du normalt omkring tre matskedar blod.

Det avgörande tecknet på menorragi är att du förlorar mer än fem och en halv matsked blod per mens och/eller att blödningen varar längre än en vecka. Vanliga symtom är:

• Du behöver byta tampong eller binda varje timme under flera timmar i sträck.
• Du använder dubbla skydd samtidigt för att undvika läckage.
• Du kan inte sova hela natten utan att behöva byta binda.
• Mensen varar längre än sju dagar.
• Du ser stora blodproppar i blödningen.
• Du känner dig trött, utmattad eller får andnöd under mensen.
• Du har drabbats av anemi (blodbrist).
• Mensen hindrar dig ibland från arbete eller sociala aktiviteter.

Andra besvär som kan följa med är svåra mensvärkar, huvudvärk och illamående.

Hormonella orsaker

De kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron måste vara i balans för att mensen ska fungera normalt. Unga kvinnor som precis har börjat menstruera och äldre kvinnor som närmar sig menopaus drabbas ibland av hormonella obalanser som ger kraftig mens. Även sjukdomar eller mediciner kan ställa hormonbalansen ur spel.

En annan typ av obalans är anovulation, det vill säga att ägglossningen uteblir och att äggstockarna inte signalerar åt kroppen att avsluta menstruationen som den ska. Läkaren kan då behöva förskriva hormoner för att återställa balansen.

Kraftig blödning kan också bero på myom eller polyper i livmodern som stör cykeln. Myom är godartade, ibland ganska stora, knutor som växer fast i livmoderväggen. Polyper är små godartade utväxter på livmoderslemhinnan. Båda dessa tillväxter orsakas i sin tur av hormonell obalans.

Spiral som orsak

Kraftig mens kan även bero på en spiral (intrauterin anordning) som används för att förebygga graviditet. Kontakta din läkare för att ta reda på om spiralen behöver tas bort.

Andra möjliga orsaker

Mycket sällan ligger en blödningsrubbning bakom, där blodets förmåga att koagulera är nedsatt. En infektion i livmoderhalsen kan också ge överdrivna blödningar. I mycket ovanliga fall kan livmodercancer vara orsaken.

Behandlingsalternativ

Behandlingen anpassas efter din ålder, hälsa, livsstil och hur allvarligt tillståndet är. När läkaren har uteslutit infektioner, cancer eller blodkoaguleringsproblem föreslås oftast läkemedelsbehandling som balanserar hormonerna, till exempel p-piller. Du kan också få järntillskott för att motverka anemi.

Har du en spiral kan den behöva tas bort, och du får då pröva en annan preventivmetod. I vissa fall kan kirurgiska ingrepp bli aktuella:

• Hysterektomi – borttagning av livmodern.
• Endometrieablation – behandling av utväxter på livmoderslemhinnan.
• Skrapning (D&C) – dilatation och kürettage för att jämna ut livmoderslemhinnan.