Långsiktiga biverkningar av hormonella preventivmedel – vad du behöver veta

Hormonella preventivpillerar har använts sedan början av 1960-talet och är idag en av de vanligaste preventivmetoderna i världen. Samtidigt pågår en ständig debatt om de långsiktiga biverkningarna av hormonell prevention. Genom att sätta dig in i fakta och hälsaspekter kan du fatta ett välgrundat beslut om vilken preventivmetod som passar dig bäst.

Hormonella preventivmetoder

Hormonell prevention finns i flera olika former: piller, sprutor, plåster, implantat och pessar (preventivring). Alla dessa metoder fungerar på samma grundläggande sätt – de hindrar ägget från att mogna och utvecklas i kvinnans äggstockar. I en naturlig menstruationscykel sjunker hormonhalterna och utlöser ägglossning. När man tillför östrogen och progesteron hålls hormonhalterna konstanta, vilket förhindrar ägglossning.

Sexuell dysfunktion

En studie publicerad i Journal of Sexual Medicine år 2006 kopplade användningen av preventivpillerar till sexuell dysfunction. Problemen inkluderade minskad lust, nedsatt förmåga till upphetsning, minskad vaginal vätskeavsöndring samt smärta i samband med sex. Den främsta orsaken ansågs vara sänkta testosteronnivåer hos kvinnor som använde orala preventivmedel, beroende på ökade halter av globulin. Det finns dock inga entydiga slutsatser, och mer forskning behövs på området.

Bröstcancer

Användning av östrogen har kopplats till en ökad risk för bröstcancer, särskilt hos kvinnor över 45 års ålder. En förklaring kan vara att denna grupp ofta tidigare använt äldre preventivpillerar med betydligt högre hormonhalter än dagens lågdospillerar. Kvinnor med bröstcancer i släkten kan dessutom ha en något förhöjd risk vid användning av hormonella preventivmedel. Ju längre preparatet används, desto större bedöms risken vara. Studierna inom området visar delvis motsägelsefulla resultat, och debatten fortsätter bland forskare.

Andra biverkningar

Förutom ovan nämnda risker finns flera andra negativa biverkningar att känna till: ökad risk för livmoderhalscancer, blodproppar, hjärtinfarkt, stroke, viktuppgång, högt blodtryck, gallblåsesjukdom och migrän. Långvarig användning av syntetiska hormoner kan också leda till att kroppen förlorar viktiga näringsämnen, såsom vitamin B2, B6 och B12. Vissa kvinnor har dessutom rapporterat ökad förekomst av depression under tiden de använder preventivpillerar.

Säkra alternativ

Preventivpillerar är cirka 99 procent effektiva. Vill du dock undvika potentiella hälsorisker finns det flera säkra alternativ att överväga:

• Kondom för män: Mycket effektiv metod, även om vissa ogillar den på grund av olägenhet eller minskad känslighet.
• Kondom för kvinnor: Finns som alternativ med en effektivitet på 79–95 procent.
• Pessar (svamp): Fungerar genom spermiedödande medel, kan bäras i upp till 24 timmar och kräver inte recept.
• Pessary (diaphragm): Har en effektivitet på 86–94 procent men kräver ett läkarbesök för anpassning.
• Spermiedödande skum: Kan vara mycket effektivt i kombination med andra metoder. Används det ensamt ligger effektiviteten på 71–82 procent.

Oavsett vilken preventivmetod du överväger är det klokt att diskutera dina val med en läkare eller barnmorska, särskilt om du har familjehistoria av cancer eller andra hälsorisker. På så sätt kan du hitta den lösning som bäst passar din kropp och ditt liv.