Prematur ventrikulär kontraktion (PVC) är en form av hjärtrytmrubbning som ofta förknippas med kvinnor i klimakteriet. Under en PVC-episod uppvisar hjärtats kammare ett onormalt QRS-komplex på EKG – en elektrisk aktivitet som ofta är bredare än 120 millisekunder. Kvinnor som drabbas av PVC-episoder bör alltid stå under läkares vård, och allvaret beror på hur ofta episoderna inträffar, hur intensiva de är och hur cirkulationssystemet reagerar.
Enligt James E. Keany, MD, FACEP vid Mission Hospital Regional Medical Center, samt Aseem D. Desai, MD, FACC vid Mission Medical Group, är prematura ventrikelkontraktioner den vanligaste typen av arytmi i USA. PVC uppstår oftast i högra hjärtkammar. Det är dock svårt att fastställa hur vanligt tillståndet är, eftersom många patienter aldrig får några symptom. Befolkningsstudier visar att PVC är vanligast bland äldre afroamerikaner och minst vanligt bland unga vita kvinnor. Tillståndet är dessutom vanligare hos män än hos kvinnor, och riskerna ökar med åldern. Riskfaktorer inkluderar högt blodtryck, underliggande hjärtsjukdom och övervikt. Även om klimakteriet kan spela en roll för kvinnor i takt med att de åldras, är det inte i sig en riskfaktor för PVC-episoder.
Enligt Keany och Desai finns flera möjliga orsaker bakom PVC-episoder. En tidigare hjärtinfarkt kan exempelvis ligga till grund. Ett förstorat hjärta eller blockeringar i hjärtats kranskärl kan också leda till prematura ventrikelkontraktioner. Andra tillstånd som kan utlösa PVC inkluderar mitralisklaffprolaps, skador på hjärtat, användning av narkotika (kokain, metamfetamin, alkohol) samt vissa läkemedel och substanser (koffein, digoxin, tricykliska antidepressiva).
Enligt Keany och Desai har patienter som upplever PVC-episoder ofta inga symptom alls förrän episoden är över. Då kan det kännas som om hjärtat har stannat, även om det faktiskt inte gjort det. När symptom förekommer kan en PVC-episod kännas som palpitationer eller ett fladdrande i bröstet. Kvinnor kan uppleva denna känsla samtidigt som en värmevallning i samband med klimakteriebesvär. Flera PVC-episoder i följd kan dessutom leda till sänkt blodtryck, eftersom hjärtat inte slår tillräckligt kraftfullt eller normalt.
Enstaka PVC-episoder kräver enligt Keany och Desai ingen behandling. Om den oregelbundna hjärtrytmen däremot fortsätter eller återkommer allt oftare kan läkaren besluta att sätta in behandling. Första steget är att hantera eventuella akuta hjärthändelser, såsom en hjärtinfarkt. Syrgas kan administreras och en EKG-övervakning kopplas upp för att följa hjärtats funktion. Läkemedel som kan användas mot arytmier inkluderar Cordarone, Dilocane, Procanbid och Bretylate.
För patienter utan symptom är prognosen god och jämförbar med den i befolkningen i övrigt, enligt Keany och Desai. Enkla PVC-episoder, även när de förekommer i samband med en hjärtinfarkt, utvecklas sällan till något malign eller livshotande. Hos patienter med betydande underliggande hjärtsjukdom och frekventa PVC-episoder (fler än 10 per timme) ökar dock dödligheten dramatiskt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online