Metisillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) är en mångsidig patogen kapabel att infektera praktiskt taget alla organsystem. Dess resistens mot vanliga antibiotika gör snabb igenkänning och riktad behandling avgörande.
Drabbade organsystem
- Hud och mjukvävnad: Abscesser, cellulit, follikulit, impetigo. Ofta misstolkta som spindelstick.
- Andningsorganen: Pneumoni (ofta svår, nekrotiserande), bronkit, akut respiratorisk distressyndrom (ARDS).
- Blodbanan (Bakteriemi/Sepsis): Kan så andra organ, orsaka septisk chock, multi-organsvikt, död.
- Ben och led: Osteomyelit och septisk artrit – svåra att eradiera, kan orsaka permanent ledskada.
- Kardiovaskulära: Endokardit (hjärtklappinfektion), mykotiska anevrysmer (sällsynt men livshotande).
- Urinvägar: Cystit, pyelonefrit – mindre vanligt men möjligt, särskilt med katetrar.
Svårighetsgradsspektrum
Infektioner varierar från milda, lokaliserade hudförändringar till snabbt progressiva, livshotande sepsis. Samhällsförvärvad MRSA (CA-MRSA) orsakar ofta hudinfektioner hos friska; vårdrelaterad MRSA (HA-MRSA) tenderar att orsaka invasiv sjukdom hos sårbara patienter.
Hantering och förebyggande
- Snabb odling och känslighetstestning: Vägled antibiotikaval (vancomycin, linezolid, daptomycin, ceftarolin, etc.).
- Källkontroll: Inskärning och dränering av abscesser; borttagning av infekterade enheter.
- Infektionskontroll: Kontaktpreventioner, handhygien, miljöreining, dekoloniseringsprotokoll (mupirocin, klorhexidin) i högriskmiljöer.
- Antibiotikaförvaltning: Minskar urvalspress för resistens.
Tidig intervention med lämpliga antibiotika och kirurgisk dränering vid behov förbättrar utfall dramatiskt.
