Vad är en STEMI? Enkel förklaring till ST-höjningsinfarkt

STEMI (engelska: ST-segment elevation myocardial infarction), på svenska kallad ST-höjningsinfarkt, är en allvarlig typ av hjärtinfarkt som uppstår när ett stort kranskärl blir helt blockerat. Blockeringen gör att ST-segmentet – en del av elektrokardiogrammet (EKG) – höjs i specifika avledningar.

Vad betyder förkortningen?

• ST: syftar på ST-segmentet i ett EKG, som motsvarar tiden mellan slutet av QRS-komplexet (när hjärtats kammare drar ihop sig) och början av T-vågen (som hänger samman med kamrarnas återladdning).
• Elevation: anger att ST-segmentet ligger högre än sin normala position.
• Myocardial: avser hjärtmuskeln (myokardiet).
• Infarction: betecknar vävnadsdöd till följd av bristande blodförsörjning – i detta fall i hjärtmuskeln.

Hur uppstår en STEMI?

När ett kranskärl blockeras minskar blodflödet till hjärtmuskeln kraftigt eller upphör helt. Syre- och näringsbristen skadar hjärtvävnaden, cellerna dör och en hjärtinfarkt utvecklas.

Vid en STEMI visar EKG ett karakteristiskt mönster med ST-höjning i vissa avledningar. Höjningen tyder på en akut och fullständig blockering av ett kranskärl och klassificeras därför alltid som ett akut medicinskt nödläge.

Behandling av STEMI

STEMI är oftast kopplad till svår kranskärlssjukdom och kan få livshotande konsekvenser. Snabb vård är avgörande för att återupprätta blodflödet till det drabbade området och begränsa skadan på hjärtmuskeln. Vanliga behandlingsalternativ är:

• PCI (perkutan koronarintervention): ballongvidgning av det blockerade kärlet, oftast med placering av en stent som håller kärlväggen öppen.
• CABG (kranskärlsby-pass-operation): öppen hjärtkirurgi där nya vägar skapas för blodflödet runt de förträngda kärlen.

Ju tidigare behandlingen sätts in, desto större är möjligheten att rädda hjärtmuskelvävnad. Ring därför alltid 112 vid misstanke om hjärtinfarkt.