Institutet för hälso- och sjukvårdsförbättring (Institute for Healthcare Improvement, IHI) stödjer den kirurgiska säkerhetschecklista som Världshälsoorganisationen (WHO) har tagit fram för att säkerställa och upprätthålla patientsäkerheten på operationssalen. Checklistan utformades i syfte att förbättra kommunikationen inom det kirurgiska teamet, vilket maximerar kvaliteten på patientvården och övervakningen under hela ingreppet.
Sjuksköterskan och anestesisjukvårdaren måste bekräfta patientens identitet, varefter patienten själv ska bekräfta vilket.operationsområde som avses. Patienten ska få en beskrivning av ingreppet och lämna sitt informerade samtycke. Om tillämpligt ska operationsområdet markeras tydligt på huden.
Kontrollen av anestesiapparatur och mediciner måste genomföras och verifieras. Pulsoximetern ska inspekteras för att säkerställa att den fungerar korrekt och ska sitta på patienten vid detta skede. Ställ patienten ett antal frågor: Har hen någon känd läkemedelsallergi? Finns det risk för luftvägs- eller aspirationsproblem? Uppskatta även den potentiella blodförlusten. Om blodförlusten bedöms överstiga 500 ml för vuxna eller 7 ml per kilo kroppsvikt för barn ska två intravenösa infarter etableras så att vätskor snabbt kan ges. Vätskeplaneringen ska vara helt klar innan anestesin induceras.
Kontrollera att samtliga medlemmar i det kirurgiska teamet har presenterat sig för patienten och förklarat vilka roller de har i teamet. Verifiera patientens namn tillsammans med operationsställe och typ av incision. Om tillämpligt, kontrollera att patienten har fått antibiotikaprofylax inom den senaste timmen.
Kirurgen ska uppskatta den förväntade blodförlusten, ange hur lång tid ingreppet beräknas ta samt gå igenom alla steg i proceduren. Anestesisjukvårdaren ska redogöra för eventuella patientrelaterade farhågor, och dessa ska tas upp av hela teamet. Sjuksköterskorna ska bekräfta steriliteten med hjälp av indikatorresultaten och åtgärda eventuella problem med det kirurgiska instrumentariet innan det används. I tillämpliga fall ska teamet dessutom kontrollera att nödvändig röntgenbild eller annan bildvisning finns tillgänglig och visas.
Sjuksköterskorna ska muntligt bekräfta namnet på proceduren tillsammans med patienten och det kirurgiska teamet. En fullständig räkning av nålar, kompresser och kirurgiskt instrumentarium ska genomföras. Alla provtagningsetiketter ska läsas upp högt av sjuksköterskorna, inklusive patientens namn, för att undvika förväxlingar.
Eventuella problem med utrustningen eller avvikande räkning måste rättas innan ingreppet avslutas formellt. Slutligen ska hela teamet gemensamt fastställa de viktigaste punkterna för patientens återhämtning samt planeringen av den postoperativa vården.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online