Sedan början av 2010-talet har Florida skärpt tillsynen av smärtlindringskliniker för att motverka att receptbelagda opioider omdirigeras till olaglig användning. År 2010 införde delstaten omfattande lagstiftning och administrativa regler som ställer strikta krav på ägarskap, registrering, lokaler och läkares kompetens.
Lagstadgade krav
- Den 4 juni 2010 undertecknade guvernör Charlie Crist en lag som förbjuder personer dömda för allvarliga brott att äga smärtlindringskliniker.
- Lagen begränsar kontantbetalande patienter till ett 72-timmarsförråd av receptbelagd medicin, medan betalningar med kreditkort inte omfattas av samma begränsning. Detta gör det möjligt för delstaten att övervaka elektroniska transaktioner och upptäcka missbruk.
- Kliniker får inte längre annonsera oxikodonbaserad smärtbehandling.
- Från och med den 1 oktober 2010 gällde dessa bestämmelser i hela delstaten.
Registrering och inspektion
- År 2009 föreslogs i Florida Administrative Code att alla smärtlindringskliniker skulle registrera sig hos delstatens hälsovårdsmyndighet (Department of Health) och genomgå årliga inspektioner.
- Inspektionerna kostar 1 500 dollar per klinik och är obligatoriska vid den första ackrediteringen. Ackrediterade anläggningar kan komma att inspekteras mer sällan.
- Registrerings- och inspektionsavgifter betalas av klinikens driftansvariga.
Standarder för verksamheten
- Föreskrifterna ställer specifika krav på lokalerna, bland annat gällande skyltning, nödbelysning och rutiner för telefonkontakt.
- Patienter måste genomgå drogtester, och läkare ska ha genomgått specialiserad utbildning inom smärtlindring.
Krav på läkare
- Innan behandling påbörjas måste läkaren genomföra en noggrann sjukdomshistoria och fysisk undersökning, där smärtans svårighetsgrad, tidigare behandlingar, samtidiga sjukdomar samt eventuell substansanvändning dokumenteras.
- En skriftlig behandlingsplan med tydliga mål och framgångskriterier krävs.
- Vårdpersonal måste informera patienterna om riskerna med missbruk, beroende och beroendeframkallande effekter av kontrollerade substanser.
- För patienter som fortsätter behandling med kontrollerade substanser ska kliniken genomföra drogtester två gånger per år.
