Gentamicinsulfat är ett kraftfullt antibiotikum som tillhör gruppen aminoglykosider. Det förekommer som ett vitt till gulvitt pulver och är lösligt i vatten men olösligt i opolära lösningsmedel som alkohol och eter. Läkemedlet är särskilt effektivt mot infektioner orsakade av aeroba och gramnegativa bakterier, exempelvis Enterobacter, Acinetobacter och Pseudomonas. Det kan även ges till patienter som har utvecklat infektioner orsakade av mykobakterier – stavformade bakterier som bland annat kan ge upphov till tuberkulos.
Eftersom gentamicinsulfat är ett potent läkemedel kan höga doser och långvarig användning orsaka allvarliga och bestående skador. Behandling bör därför alltid ske under noggrann medicinsk övervakning.
Den första kommersiella produktionen av gentamicinsulfat ägde rum för mer än fyra decennier sedan. Vid den tidpunkten var preparatet i praktiken det enda tillgängiga antibiotikumet mot vissa allvarliga bakterieinfektioner. Gentamicinsulfat användes därför flitigt på sjukhus, vårdkliniker och privata vårdhem för att bekämpa svåra infektioner.
Läkare upptäckte dock snart att läkemedlet kunde skada patienten på grund av sina kraftfulla biverkningar. Det finns bland annat risk att patienten permanent förlorar syn eller hörsel. Trots detta fanns det länge inga alternativ till gentamicinsulfat, och läkarna fick fortsätta använda det trots de kända riskerna. Idag finns flera alternativa antibiotika, men gentamicinsulfat behåller fortfarande en viktig plats inom sjukvården tack vare sin starka effekt.
Gentamicinsulfat är ett mångsidigt antibiotikum som lätt tas upp av kroppens celler och vävnader. Efter intramuskulär administrering kvarstår en effektiv koncentration i kroppen i sex till åtta timmar. Tack vare sina synergistiska effekter kombineras gentamicinsulfat ibland med andra antibiotika, såsom penicillin, vid behandling av streptokockinfektioner – särskilt vid endokardit, det vill säga inflammation i hjärtats klaffar eller innerhinnan.
Gentamicinsulfat används för att behandla både grampositiva och gramnegativa bakterieinfektioner samt neonatal sepsis (blodförgiftning hos nyfödda) och andra allvarliga blodförgiftningar. Det är också effektivt vid långdragna och svårbehandlade infektioner.
Läkemedlet förskrivs för behandling av allvarliga och återkommande infektioner i mag-tarmkanalen samt i urinvägarna, inklusive de nedre urinvägarna. Eftersom gentamicinsulfat är stabilt och motstår mikrobiell kontaminering används det dessutom ofta som tillsats i odlingsmedium vid långvariga vävnadskulturer och virusstudier inom laboratoriemedicinen.
Patienter med redan befintlig lever- och/eller njursjukdom kan vara överkänsliga mot gentamicinsulfatets effekter. Antibiotikan ska därför administreras med stor försiktighet till patienter med njursjukdom, eftersom risken för ansamling av läkemedlet i kroppen ökar när njurarnas utsöndringsförmåga är nedsatt.
Gentamicinsulfat har även neuromuskulär blockerande verkan och är därför kontraindicerat för patienter med redan befintliga neuromuskulära sjukdomar, såsom myastenia gravis. Gravida kvinnor och äldre patienter bör också behandlas med extra noggrannhet och dosanpassning.
Gentamicinsulfat är ökänt för sina ototoxiska och nefrotoxiska effekter – det vill säga att det kan skada både hörseln och njurarna. Den toxiska effekten på njurarna stör fosfolipidomsättningen i urinvägarna, vilket leder till onödigt läckage av viktiga enzymer in i cellerna. Hörselskador kan bli permanenta, varför hörsel- och njurfunktion ofta övervakas regelbundet under längre behandlingsperioder.
Kom ihåg: Gentamicinsulfat är ett receptbelagt läkemedel som endast ska användas efter ordination av läkare. Kontakta alltid vården om du under behandlingen upplever symtom som yrsel, ringningar i öronen, försämrad hörsel eller minskad urinmängd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online