Flebotomi, även kallad venpunktion, innebär att ett blodprov tas från en patients ven för laboratorieundersökning och analys. Det är en avgörande del av hälso- och sjukvården. Flebotomister är specialutbildade inom denna teknik och kan ta blod från flera olika vener i kroppen. Blod tas vanligtvis från venerna i armen, men även handens vener kan användas.
Det antecubitella vecket, alltså armvecket, är området på armen strax vid armbågen. Det ligger framför och under armböjen. Genom detta område passerar flera stora vener som ligger nära huden. Det kan dock vara svårt att hitta dessa vener hos vissa patienter, särskilt om patienten är uttorkad, överviktig eller genomgår kemoterapi.
Tre vener används oftast vid venpunktion: vena cephalica, vena mediana cubiti och vena basilica. Samtliga finns i det antecubitella området. Vena cephalica ligger på armens utsida (lateralsidan), vena mediana cubiti ligger närmast mitten och är det föredragna valet, medan vena basilica ligger på insidan (medialsidan) av armvecket.
Vena mediana cubiti är den ven som helst används vid flebotomi, eftersom den vanligtvis är större än de övriga och mer stationär. Vener kan nämligen flytta på sig eller "rulla" bort från nålen, vilket försvårar ingreppet. Vena mediana cubiti är normalt väl förankrad i vävnaden, vilket gör att patienten har mindre risk att känna smärta under provtagningen eller få blåmärken efteråt.
Vena cephalica och vena basilica används endast om vena mediana cubiti inte kan palperas eller är skadad på något sätt. Vena cephalica är vanligtvis andrahandsvalet, eftersom den är relativt väl förankrad – hos överviktiga patienter är den ofta den enda ven som går att känna. Vena basilica sparas som sista alternativ. Den rullar lättare och löper direkt över en nerv och en artär, vilket gör området både farligare och smärtsammare att använda.
Ibland går det inte att känna någon av venerna i armvecket, eller så kan de inte användas på grund av en befintlig infart eller skada. I sådana fall kan handens vener komma till användning. Venerna i handen och handleden ligger oftast nära hudytan, men de rör sig och rullar lätt. Provtagning från dessa vener är dessutom oftast mer smärtsam för patienten, eftersom nerver passerar genom handen. Används handens vener är det därför viktigt att förankra venen med handen och hålla den stadigt på plats under provtagningen.
Vener i ben, fötter och vristar får aldrig användas utan uttryckligt tillstånd från en läkare. I de fall dessa vener ändå måste användas är det normalt läkaren som själv utför provtagningen. Anledningen är att det finns en förhöjd risk för blodproppar när vener i underextremiteterna punkteras.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online