Puls syftar på de rytmiska pulseringarna i en artär som uppstår när hjärtat drar ihop sig regelbundet. Pulsen kan kännas på flera olika ställen på kroppen med pekfinger och långfinger, och den kan även höras med ett stetoskop – ett medicinskt instrument som används för att uppfatta ljud från kroppen. För många friska människor är att ta pulsen samma sak som att mäta hjärtfrekvensen. Men för personer som lider av hjärtarytmi (onormal elektrisk aktivitet i hjärtat) kan hjärtfrekvensen vara högre än pulsfrekvensen. En normal vuxen persons vilopuls ligger mellan 60 och 100 slag per minut. Här följer några användbara tips på hur du tar pulsen på kroppens olika pulsställen.
Börja med att lokalisera patientens tinningpuls. Känn först efter benknölen som kallas kindbågen för att hitta rätt ställe. Använd pekfinger och långfinger och känn efter kindbågen framför patientens öra, nära den lilla utskjutande knölen som kallas tragus. Flytta sedan fingrarna något ovanför denna punkt för att känna pulseringen från tinningpulsen. Räkna slagen under 60 sekunder (en minut) och anteckna resultatet. Fortsätt att registrera pulsen på samma sätt i följande steg.
Hitta patientens halspuls runt halsområdet. För att hitta halspulsen drar du pekfinger och långfinger längs patientens luftstrupe på halsens framsida. Du kan känna pulsen på båda sidorna om halsen, men tryck aldrig mot båda artärerna samtidigt. Halspulsen tas normalt när hjärt-lungräddning (HLR) utförs.
Be patienten sätta sig eller lägga sig ner så att du kan ta hans eller hennes apexpuls. Apexpulsen är hjärtslaget vid hjärtats spets – den översta punkten av hjärtat – och tas med hjälp av ett stetoskop. Sätt på dig stetoskopets hörlurar och påbörja auskultationen. När patienten sitter eller ligger på rygg placerar du stetoskopets membran nedanför patientens vänstra bröstvårta, precis mellan femte och sjätte revbenet. Lyssna efter patientens hjärtslag.
Låt patienten sitta bekvämt med vänster eller höger arm vilande på ett bord. Vrid armen så att handflatan pekar uppåt. Med pekfinger och långfinger känner du efter överarmsartären genom att placera fingrarna på insidan (sidan närmast kroppen) av armbågsvecket – vecket mellan underarm och överarm strax ovanför armbågen. Om du inte känner pulsen vid första försöket kan du dra fingrarna från veckets mitt mot kroppen. På det sättet känner du lättare pulseringen från överarmsartären. Denna puls brukar kännas när patientens blodtryck ska mätas.
Be patienten vrida höger eller vänster arm så att handflatan pekar uppåt. Känn efter radialpulsen genom att placera pekfinger och långfinger på handleden, under tummens rot. Handledspulsen är den lättaste pulsen att hitta och är det vanligaste stället för pulsmätningar.
Känn efter patientens ulnarpuls genom att be honom eller henne vrida höger eller vänster arm så att handflatan pekar uppåt. Precis som radialpulsen lokaliserar du ulnarpulsen via handleden. Skillnaden är att du känner efter ulnarpulsen på andra sidan om handleden, under området där lillfingret sitter.
Kontrollera cirkulationen i patientens ben genom att ta lårbenspulsen. När patienten ligger på rygg med raka ben känner du efter femoralispulsen i ljuskeområdet. Med pekfinger och långfinger trycker du mot höger eller vänster lårartär mot sittbenet – den nedre delen av höftbenet.
Ta patientens popliteapuls. Be patienten ligga på rygg och böja höger eller vänster knä till ungefär 120 grader. Håll knäet med båda händerna. Placera pekfinger och långfinger i knävecket – vecket på baksidan av knät – och känn efter popliteaartären.
Övervaka cirkulationen i patientens fot genom att känna efter dorsalis pedis-pulsen. Du känner denna puls genom att placera pekfinger och långfinger i mitten av fotens framsida, på fotryggen.
Bedöm blodflödet i patientens underben och fot genom den bakre skenbenspulsen. För att känna denna puls placerar du pekfinger och långfinger på baksidan av höger eller vänster fotled, specifikt bakom den inre fotknölen – benknölen på fotens insida.
Använd alltid pekfinger och långfinger – aldrig tummen – eftersom tummen har en egen puls som kan förväxlas med patientens. Om pulsen känns oregelbunden bör du räkna slagen under en hel minut för att få ett säkrare resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online