Chlamydia trachomatis är den mest rapporterade bakteriella sexuellt överförda infektionen i USA (CDC: ~1,6 miljoner fall årligen; verklig incidens högre på grund av asymptomatiska infektioner).
Överföring
- Vaginal, anal eller oral sex med en infekterad partner.
- Perinatal (mor till nyfödd) → konjunktivit, pneumoni.
Symtom (ofta asymptomatiska)
- Kvinnor: Cervicit (mukopurulent utflöde, intermenstruella blödningar), uretrit (urinvägsinfektion), bäckeninfektion (PID) (bäckensmärta, feber).
- Män: Uretrit (klar/mukopurulent utflöde, urinvägsinfektion), epididymit (testikelsmärta/svullnad).
- Rectal: Proktit (smärta, utflöde, blödning) – receptivt analsex.
- Faryngal: Ofta asymptomatisk.
Komplikationer om obehandlad
- Kvinnor: PID → tubär infertilitet, extrauterin graviditet, kronisk bäckensmärta.
- Män: Epididymit → infertilitet (sällsynt).
- Reaktiv artrit (Reiters syndrom).
- Nyfödda: oftalmia neonatorum, pneumoni.
Diagnostik och behandling
- NAAT (nukleinsyraamplifikationstest) på urin eller avströkningar – guldstandard.
- Behandling: Doxycyklin 100 mg 2 ggr/dag × 7 dagar (förstahandsval); azitromycin 1 g engångsdos (alternativ).
- Kontrollprov vid 3–4 veckor om gravid, bestående symtom eller adhärensproblem.
- Expediterad partnerbehandling (EPT) där lagligt.
- Avstå tills båda partner har slutfört behandling plus 7 dagar.
Forebyggande
- Kondomer (konsekvent, korrekt användning).
- Årlig screening: alla sexuellt aktiva kvinnor <25; äldre kvinnor med riskfaktorer; MSM vid exponerade platser.
- Prenatal screening.
Klamydia är botbar; tidig upptäckt förhindrar sekler.
