Är nimesulid förbjudet? Fakta om läkemedlets status världen över

Nimesulid är ett icke-steroidt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som läkare tidigare förskrev för att lindra smärta, inflammation och feber hos både barn och vuxna. Kontroversen kring läkemedlet uppstod när flera studier kopplade användningen till allvarliga leverskador. Forskare runt om i världen fortsätter dock att undersöka ämnet – och nya rön kan ge läkemedlet en oväntad framtid.

Förbjudet i flera länder

Studier som publicerades i den medicinska tidskriften Lancet år 1999 samt i Annals of Pharmacotherapy år 2002 visade en ökad risk för leverrelaterade komplikationer vid användning av nimesulid. Som en direkt följd av dessa resultat valde Japan, Finland, Spanien, Turkiet, Israel, Sri Lanka och Indien att dra tillbaka läkemedlet från sina marknader.

Irland följde efter år 2007, då en kohortstudie från Irish Medicines Board bekräftade samma mönster – nämligen en förhöjd risk för leverskador bland patienter som använde preparatet.

Aldrig godkänt i andra länder

Nimesulid kom aldrig ut på marknaden i USA, Australien eller Storbritannien. Dessa länder valde att dra tillbaka sina ansökningar om godkännande redan i samband med att de negativa studiresultaten blev kända, vilket innebar att läkemedlet aldrig fick säljas där.

En oväntad ny upptäckt

Trots kontroverserna har forskningen kring nimesulid lett till intressanta upptäckter. År 2006 fann forskare vid Ohio State University att derivat (analoger) av nimesulid tycks kunna stoppa produktionen av aromatas – ett enzym som spelar en central roll vid östrogenberoende bröstcancer.

Enligt National Institutes of Health (NIH) bekräftade en studie från 2009 ytterligare effektiviteten hos dessa nimesulidanaloger. NIH:s rapport pekar på att de tidiga studierna av ämnet skulle kunna bana väg för en fortsatt utveckling av läkemedlet som en framtida behandlingsform mot bröstcancer.

Sammanfattningsvis är bilden av nimesulid dubbel: å ena sidan har läkemedlet förbjudits eller aldrig godkänts i många länder på grund av risken för leverskador, och å andra sidan visar ny forskning att dess kemiska analoger kan ha betydelsefull medicinsk potential framöver.