
Medan rökning orsakar 80–90% av KOL, 25–45% av KOL-fall inträffar hos aldrig-rökare globalt. Icke-rökande KOL är en distinkt fenotyp med unika riskfaktorer.
| Faktor | Mekanism / Detaljer |
|---|---|
| Biomassbränsleexponering | Inomhusmatlagning/uppvärmning med ved, gödsel, skördeavfall (3 miljarder människor). Ledande orsak globalt. Kvinnor drabbas dispropportionerligt. |
| Yrkeseexponering | Kisel, kadmium, svetsroker, isocyanater, kolldamm, bomulldamm, korndamm, betongdamm. 15–20% tillskrivbart. |
| Utomhusluftförorening | PM2.5, NO₂, ozon → kronisk luftvägsinflammation, oxidativ stress, accelererad lungfunktionssänkning. |
| Passivrökning | Barndomsexponering → nedsatt lungtillväxt; vuxenexponering → accelererad sänkning. |
| Alfa-1 Antitrypsin Brist (AATD) | Genetisk (SERPINA1 ZZ-fenotyp). Obehämmad neutrofil elastas → panacinärt emfysem (basalt). Testa alla KOL-patienter. |
| Astma / Luftvägshyperreaktivitet | Dåligt kontrollerad astma → luftvägsremodellering → fixerad obstruktion (astma-KOL overlap - ACO). |
| Barndomslunginflammationer | Svåra virala (RSV, adenovirus), TB, kikhosta → bronkiektasier, nedsatt lungutveckling. |
| Låg födelsevikt / För tidig födelse | Nedsatt alveolisering → minskad lungfunktionsreserv. |
| HIV | Oberoende riskfaktor (immunedysreglering, mikrobiell translokation, ART-effekter). |
Aldrig-rökare KOL är underdiagnostiserad. Läkare måste fråga om biomassa, yrkesmässiga och miljöexponeringar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online