Dalfeber (kokcidioidomykos) är en svampinfektion i luftvägarna orsakad av inandning av Coccidioides-sporer från endemiska jordar i sydvästra USA. Rökning av marijuana förvärrar sjukdomen genom flera mekanismer.
Varför det är skadligt
- Luftvägsirritation: Rök skadar cilia och nedsätter mukociliär clearans, vilket tillåter sporer att penetrera djupare och bestå längre.
- Immunsuppression: Cannabis hämmar makrofag- och T-celfunktion, minskar svampclearans.
- Symptommaskering: Analgetiska och sedativa effekter kan fördröja igenkänning av förvärrade respiratoriska symtom.
- Kontaminationsrisk: Cannabis kan värda mögelsporer (inkl. Aspergillus), lägga till sekundär infektionsrisk.
Kliniska implikationer
- Mera svår, förlängd pneumoni.
- Högre risk för dissemination till hud, ben eller hinnor.
- Komplicerad diagnostik (attribuera hosta till rökning vs. infektion).
Rekommendation
Avstå från rökning (cannabis och tobak) under aktiv infektion och återhämtning. Om medicinsk cannabis behövs, använd essbara former eller tinkturer. Antimykotika (fluconazol, itrakonazol) indikeras vid måttlig-tung sjukdom. Tidig diagnostik förbättrar utfall.
