Tobaksrök skadar andningsvägarnas försvar på alla nivåer, ökar känsligheten för infektioner och förvärrar kronisk lungsjukdom.
Förkylningar & halsont
- Slemhinnes irritation: 7 000+ kemikalier inflammerar näsa/hals-slemhinna.
- Ciliär paralys: Gifter förlamar cilia som rensar slem/patogener → nedsatt mukociliär clearance.
- Immunsuppression: Minskad IgA, försämrad makrofag/neutrofilfunktion.
- Resultat: Mer frekventa, längre och svårare övre andningsvägsinfektioner.
Astma
- Direkt trigger: Rök inducerar bronkospasm via irritantreceptorer och inflammatoriska mediatoarer (leukotriener, histamin).
- Luftvägsremodellering: Kronisk exponering → subepitelial fibros, smuskelhyperplasi, fixerad luftvägsobstruktion.
- Slemhypersekretion: Kalicellhyperplasi → tjocka slemproppar.
- Steroidresistens: Oxidativ stress minskar histone deacetylas-2 → minskad kortikosteroideffekt.
- Passivrökning: Lika skadlig; stor orsak till barnastmaexacerbationer.
Riskreduktion
- Sluta röka: Enda definitiva lösningen. Kombinationsterapi (vareniklin/bupropion + NRT + rådgivning) triplar framgång.
- Eliminera inomhusroking: Ingen säker nivå av passivrökning.
- Astma-handlingsplan: Kontrollinhalator (ICS/LABA), läkningsinhalator (SABA), peak-flow-övervakning.
- Årlig influensavaccin, pneumokockvaccin.
- Handhygien, undvik sjuka kontakter.
Lungfunktion förbättras inom veckor efter rökningssläppande; exacerbationsfrekvens sjunker signifikant efter 1 år.
