Sjukförsäkringens kostnadsstruktur kan vara förvirrande. Premien är avgiften du betalar för att ha täckning under en given period (vanligtvis månadsvis). Men det finns fler kostnader än premien.
Liksom bil- eller hemförsäkring är premien priset för försäkringen. Skillnaden: om du får försäkring via arbetsgivare betalar de ofta en del – eller hela – premien. Men med stigande vårdkostnader skjuter många arbetsgivare över mer kostnad till anställda.
COBRA: Om du fortsätter arbetsgivarens plan efter avslutat jobb betalar du hela premien (100 %).
Individuell marknad: Köper du själv på öppen marknad betalar du hela premien – och den är oftare högre eftersom du inte ingår i en grupp.
En fast avgift du betalar vid varje vårdbesök (utöver premien). Exempel: $15–20 för primärvård, $40 för specialist. I vissa hanterade vårdplaner (HMO) finns inga sambetalningar.
Beloppet du betalar ut egna fickan varje år innan försäkringen börjar betala 100 %. Kan finnas individuell och familjesjälvrisk (t.ex. $1 000/person, $2 500/familj). Vissa tjänster (t.ex. sjukhusvistelse) kan ha egna självrisker per tillfälle.
Ca 100 miljoner amerikaner har täckning via Medicare, Medicaid eller CHIP (Kaiser Family Foundation). Deras premier skiljer sig från den privata marknaden:
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online