Vinkelcheilit och näringsbrist: Riboflavin, järn och Crohns sjukdom

Vad är vinkelcheilit?

Vinkelcheilit (angular cheilitis) är en inflammatorisk tillstånd vid mungipan karaktäriserad av sprickor, rodnad, svullnad och ibland infektion (ofta Candida albicans). Det är ett klassiskt tecken på näringsbrist.

Riboflavin (B2) – nyckelvitamin

Riboflavin finns i mjölk, mejeri, ägg och starkade produkter. Det är nödvändigt för energimetabolism, fettsyraoxidation och som antioxidans. Brist ger karakteristiska symtom: vinkelcheilit, glositt (svullen, röd tunga), ögonirritation och hudförändringar. Enligt Merck Manual föreligger ofta samtidig brist på andra B-vitaminer.

Järnbrist – en annan orsak

Järnbristanemi kan också ge vinkelcheilit. Järn är centralt för hemoglobinbildning och syretransport. Avancerad järnbrist påverkar slemhinnor och huden runt munnen.

Crohns sjukdom och malabsorption

Inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns kan orsaka malabsorption av flera näringsämnen, inklusive riboflavin och järn. En fallstudie i New England Journal of Medicine (2008) beskriver en 10-åring med vinkelcheilit som initialt ledde till misstanke om Crohns sjukdom.

Utredning och behandling

Läkare utför blodprov (B-vitaminer, järnstatus, inflammationsmarkörer) och bedömer kostvanor. Behandling riktas mot orsaken: kosttillskott, dietändringar och eventuellt medicinering av grundsjukdomen.