Behandling av vitamin B12 brist

Vitamin B12 även kallad kobalamin är ett essentiellt näringsämne som krävs för produktion av blodceller och normal funktion i nervsystemet och tarmkanalen. En brist på B12 orsakar anemi vilket är en brist på röda blodkroppar som bär syre. Det kan också orsaka nervskador i hjärnan och ryggmärgen. B12-brist orsakas oftast av tillstånd som förhindrar absorptionen av tunntarmen. Det är vanligen en följd av otillräckligt dietintag till exempel i strikt vegetarianer. Det finns flera sätt att ersätta det saknade vitaminet.

B12 Former

Det finns tre olika former av B12 som skiljer sig något i kemisk struktur. Cyanokobalamin är den mest använda formen i USA. Methylcobalamin och hydroxycobalamin är båda tillgängliga som näringstillskott men används sällan. Det finns inga bevis för att en viss typ av B12 är effektivare enligt tidningen "Haematologica."

Behandlingsmål

De första målen med behandling är att korrigera anemi ersätta kroppens B12-butiker och förhindra skador på nervsystemet. En försening i behandlingen kan leda till irreversibel nervskada. När B12-nivåerna i blodet och kroppen återgår till det normala fortsätter behandlingen ofta för att förhindra återkommande brist. B12-brist brukar behandlas med vitaminskott eller piller. B12-injektioner ges i en muskel eller under huden som kringgår intestinal absorption. Vitamin B12 piller är effektiva hos de flesta personer med dålig absorption. Eftersom 1 till 2 procent av varje dos absorberas ger höga doser en tillräcklig mängd B12.

B12 finns också som en sublingual tablett placerad under tungan en sug och en vätskespray för munnen. En nässpray är ett annat alternativ för personer som har problem med att svälja piller. En studie som publicerades i tidskriften Gastroenterology 1997 visade att B12 absorberas väl vid användning i nässprayform med en snabb åtta-faldig ökning av vitaminnivån.

Dos

Dosen och frekvensen av B12 beror på både ersättningsmetoden och orsaken till bristen. Ett 50 mcg tillägg kommer att korrigera en näringsbrist. Dosen för personer med nedsatt absorption är 400 till 500 gånger högre än rekommenderad kosttillskott eller RDA på 2 4 mcg om dagen. En tablett innehållande 1000 till 2000 mcg B12 är vanligtvis tillräcklig. En studie i tidningen "Blood" som publicerades 1998 visade att ett 2.000 mg tablett dagligen var lika effektivt som B12-skott.

B12-skott innehåller vanligtvis 1000 mcg men initiala behandlingsscheman varierar. Injektioner ges ofta dagligen i en vecka följt av en gång i veckan i en månad och därefter månatligen. Eftersom responsen är variabel är det vanligare att frekventa injektioner eller högre orala doser är nödvändiga för att bibehålla normala B12-nivåer. Människor med irreversibla orsaker till B12-brist kräver livslång behandling.

Överväganden

Många experter rekommenderar initiala B12-skott för snabbare ersättning särskilt i allvarliga fall med neurologiska symtom. En enda 1000 mcg injektion kommer att korrigera anemi och delvis fyllda vitamin butiker. Eftersom de absorberas mindre på ett tillförlitligt sätt används orala och nasala preparat endast efter korrigering av bristen enligt tidningen "Blood."

B12 piller föredras ofta för långvarig behandling eftersom de undviker obehaget besvär och kostnad för månatliga injektioner. För andra är dock en månatlig injektion lättare än att komma ihåg en daglig medicinering. Människor kan läras att injicera sig vilket möjliggör hembehandling.

Förlängda frisättningstabletter som släpper B12 långsamt över tre till sex timmar kan inte vara så absorberande. Nyare preparat av B12 såsom sublinguala tabletter pastiller och nässpray har inte studerats tillräckligt speciellt för korrigering av svår brist eller långvarig behandling.

Biverkningar

B12 har inga toxiska effekter även vid doser mycket högre än rekommenderade. Eftersom det är ett vattenlösligt vitamin utsöndras allt överskott som inte används av kroppen i urinen. Biverkningar är sällsynta med antingen skott eller piller. Smärta eller brännande på injektionsstället är ovanligt med små nålar. Klåda hudutslag och nässelfeber inträffar sällan med injektioner. Allergiska reaktioner är möjliga med alla former av B12 och ibland konserveringsmedlet som används i skott.