Syfte
Båda sänker blodsocker. Insulin ersätter bristande egenproduktion (typ 1). Metformin (oral) minskar leverns glukosutsläpp, ökar insulinkänslighet, förbättrar lipider och ger ofta viktminskning.
Mekanism och användning
- Typ 1: Måste ta insulin (ingen egen produktion). Metformin fungerar inte (kräver viss insulin för att sänka blodsocker).
- Typ 2: Startar ofta med metformin. Tillsätter insulin om orala medel inte räcker.
- Insulin finns som snabb-/långverkande, injiceras. Metformin tas peroralt.
Biverkningar
- Metformin: Diarré (vanligast, bättre med mat), sällan leverpåverkan/laktacidos.
- Insulin: Hypoglykemi vid för hög dos eller utelämnad måltid. Symptom: svaghet, skakningar, svett, förvirring, koma, död.
Fördelar
Båda normaliserar blodsocker → begränsar skador på kärl/organ (cirkulation, hjärta, ögon, nervar, njurar, infektionskänslighet).
Behandlingsalgoritm
Typ 1 = insulin only. Typ 2 = börja metformin, lägg till insulin vid behov.
