Varför är elektrolytbalans viktigt vid brännskador?
Enligt Annals of Burns and Fire Disasters (december 2000) måste vätskeintag och elektrolytbalans övervakas noggrant vid brännsoffer. Elektrolytstörningar kan vara livshotande och kräver ofta sjukhusvård.
Symptom på elektrolytrubbning
Symptom kan uppstå omedelbart efter skadan och kvarstå tills patienten stabiliserats. Vanliga tecken inkluderar:
- Muskelsvaghet och kramper
- Förvirring och trötthet
- Kräkningar och illamående
- Försvagad eller oregelbunden puls
- Hjärtrytmstörningar
Två vanliga typer av elektrolytstörningar
Hyponatremi (lågt natrium)
Uppstår när natriumkoncentrationen i blodet sjunker på grund av vätskeförlust genom skadad vävnad.
Hyperkalemi (högt kalium)
Orsakas av frigörande av kalium från förstörda celler och vävnader vid brännskador.
Behandling
Målet är att normalisera elektrolytnivåerna:
- IV-vätskor ges för att ersätta natriumförlust.
- Vid hyperkalemi kan kalcium, glukos och insulin ges intravenöst. Kalcium skyddar hjärtat, medan glukos och insulin tillfälligt sänker blodets kaliumnivå.
- Diuretika kan användas för att utläcka kalium och höja natrium.
- I allvarliga fall kan dialys krävas för att sänka kaliumnivåerna.
Varning för allvarliga komplikationer
- Hyponatremi: En för snabb korrektion av natrium kan orsaka hjärnödem, koma eller död.
- Hyperkalemi: Plötslig ökning av kalium kan leda till hjärtstopp. Andra risker inkluder arytmier, nervskador och förändrad muskelkontroll.
Behandling måste alltså ske under strikt medicinsk övervakning.
