Diuretika och lågt blodtryck: Vad du behöver veta

Vad är diuretika?

Diuretika, ofta kallade vattenpiller, är läkemedel som hjälper kroppen att avlägsna överskott av vätska och natrium genom urinen. De används ofta för att behandla tillstånd som högt blodtryck, hjärtsvikt, glaukom, njursvikt och ascites (vätska i bukhålan på grund av leversjukdom). Genom att hindra njurarna från att reabsorbera natrium ökar diuretika utsöndringen av både natrium och vatten.

Sambandet mellan diuretika och lågt blodtryck

En vanlig bieffekt av diuretika är hypotension, dvs. lågt blodtryck. Eftersom natrium hjälper till att upprätthålla blodvolym och blodtryck genom att binda vatten, kan den ökade utsöndringen leda till att blodtrycket sjunker. Många patienter upplever ortostatisk hypotension – en plötslig blodtryckssänkning när man reser sig från liggande eller sittande ställning. Detta kan orsaka yrsel och till och med svimning på grund av minskat blodflöde till hjärnan.

Hantering av hypotension vid diuretikabehandling

För att minska risken för lågt blodtryck rekommenderas följande åtgärder:

• Res dig långsamt för att ge kroppen tid att anpassa sig till förändringen i blodtryck.
• Konsultera din läkare om dosen kan sänkas om du drabbas av ortostatisk hypotension.
• Elastiska strumpor kan hjälpa till att förhindra att blodet samlas i benvenerna.
• Ökat vätskeintag kan hjälpa friska individer, men patienter med hjärtsvikt eller högt blodtryck bör alltid rådföra sig med läkare först, eftersom för mycket vätska kan förvärra tillståndet.

Behandling av allvarlig hypotension

Långvarigt lågt blodtryck kan minska blodflödet till vitala organ. Patienter på diuretika bör regelbundet mäta sitt blodtryck innan de tar medicinen. Om blodtrycket är lågt ska detta rapporteras till läkare omedelbart. Allvarlig hypotension kan kräva blodtransfusion och mediciner för att höja blodtrycket och stärka hjärtats pumpförmåga.

Vanliga typer av diuretika

Slingsdiuretika (Loopdiuretika)

Används vid högt blodtryck och ödem orsakade av kongestiv hjärtsvikt, cirros eller njursvikt. Exempel: furosemid, bumetanid, torsemid.

Tiaziddiuretika

Förstahandsval vid högt blodtryck. Minskar vätskeretention genom ökad urinering. Exempel: Esidrix, Hydroklortiazid, Kloretiazid.

Kaliumsparande diuretika

Ökar urinflödet utan att kroppen förlorar kalium. Exempel: Aldakton (spironolakton), amilorid.