Vad orsakar en missad abort?

Uttrycket "missad abort" avser ett oundvikligt missfall i en kvinna som ännu inte har upplevt vaginal blödning eller livmoderkramper. I en missad abort kommer graviditeten inte att utvecklas eftersom även om kvinnan behåller embryonala och /eller placenta vävnader i livmodern bildade embryot aldrig eller dog av naturliga orsaker. I stället för att vänta på ett missfall kan läkaren rekommendera läkemedel eller kirurgi för att ta bort vävnaden från livmodern.

Terminologi

Medicin betyder "abort" medicinskt förlust av alla orsaker naturliga eller inducerad före 20 veckor av graviditeten. I detta ljus betyder termen "missad abort" mer meningsfull. Kvinnans kropp kommer så småningom att utvisa innehållet i livmodern men för tillfället har kroppen missat tecknen på att embryot dog eller aldrig existerade och hänger på produkterna av uppfattningen. Mayo Clinic använder den lite mindre förvirrande termen "missat missfall" istället.

Mayo Clinic använder den något mindre förvirrande termen "missad missfall" istället.

De flesta fall av missad abort beror på allvarliga genetiska avvikelser som förhindrar att embryot bildas eller stoppar utvecklingen tidigt under graviditeten. I de flesta fall säger Mayo Clinic uppstår den genetiska abnormiteten i de första celldelarna och ofta är den exakta orsaken aldrig identifierad. Det finns inget som en kvinna kan göra för att förhindra missad abort.

När ett befrukat ägg utvecklar en placenta och membran utan embryo inuti det kallar läkare det som ett "råtta ägg." Även om det inte finns något embryo har kvinnan symtom på graviditet eftersom placentan producerar graviditetshormonet hCG. Blighted ovum är vanligtvis en genetisk abnormitet och orsakar ungefär hälften av alla missfall under de första 12 veckorna av graviditeten enligt Mayo Clinic. Det kan orsaka ett spontant missfall eller missad abort.

Molar Graviditet

Molar graviditeter förekommer sällan; Mayo Clinic citerar en frekvens av en på 1000 graviditeter. I en molär graviditet eller svangerskapstrofoblastisk sjukdom växer placenta cellerna ur kontroll för att bilda en cystisk massa. Ett embryo om det finns kommer inte att överleva. Liksom en råtta ägg kan en molär graviditet orsaka ett spontant missfall eller missad abort.

Vid missuppfattad abort så att vävnaden förblir i livmodern tills den är naturligt utvisad kan det ta tre eller fyra veckor efter diagnos riskerar stor blödning eller infektion. I stället kan en läkare ordinera mediciner för att få hemma hos ett missfall eller om blödning är ett problem kan läkaren rekommendera utvidgning och curettage (D & C) för att ta bort placentusvävnaden på ett mer kontrollerat sätt. I den här mindre operationen utökar doktorn öppningen av livmodern och suger eller försiktigt skrapar ut vävnaden.

Framtida

Den rutinmässiga användningen av ultraljud har ökat diagnosen missad abort så att kvinnor kan skydda sina framtida fertilitet med medicinsk behandling snarare än att leda farligare sena missfall. Eftersom de flesta genetiska abnormiteterna som orsakar missad abort utvecklas i fostret i stället för att vara ärft från föräldrarna kan de flesta kvinnor fortsätta att ha framgångsrika graviditeter efter missad abort.